達州市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見

各縣（市、區）人民政府、達州經開區管委會，市級有關部門（單位）：

為深入貫徹落實《四川省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》（川府發〔2018〕40號）精神，做好殘疾兒童康復救助工作，結合達州實際，制定本實施意見。

一、總體目標

到2020年，形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局，建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，基本實現殘疾兒童康復救助全覆蓋。到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強，服務質量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復服務，健康成長、全面發展權益得到有效保障。

二、救助對象

（一）對象范圍。救助對象為0—12歲視力、聽力、言語、肢體（含腦癱）、智力等殘疾兒童和孤獨癥（自閉癥）兒童。肢體（含腦癱）殘疾兒童申請矯治手術及術后康復訓練年齡放寬至14歲。

（二）救助條件。救助對象應同時符合以下條件：具有達州市戶籍（居住證）；持有殘疾人證或縣級以上殘疾等級評定機構、三級以上資質醫院出具的診斷證明；有康復需求且經專業醫療康復機構明確診斷具有相應康復適應指征；經濟困難家庭包含城鄉最低生活保障、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童、兒童福利機構撫養的殘疾兒童，其他經濟困難家庭的殘疾兒童。有條件的縣（市、區）可放寬救助對象家庭經濟條件的限制。

三、救助內容和標準

（一）救助內容。包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、康復訓練、輔助器具適配、生活救助等。

1．手術。為殘疾兒童實施先天性畸形及腦癱等原因造成的后遺癥肢體矯治、人工耳蝸植入、言語功能康復、視功能康復及其他可實施的康復手術。

2．康復訓練。為殘疾兒童提供視力、聽力、言語、肢體（含腦癱）、智力、孤獨癥（自閉癥）等康復訓練。

3．輔助器具適配。為殘疾兒童適配助視器、助聽器、人工耳蝸、假肢、矯形器、輪椅、助行器等輔助器具。

4．生活救助。對殘疾兒童在接受康復救助服務期間，給予生活、交通和租房方面的補助。

（二）救助標準

1．手術。每名不超過3萬元/年。

2．康復訓練。每名不超過2萬元/年。

3．輔助器具適配。基本輔助器具適配不超過0.5萬元/人；普及型假肢及矯形器安裝每具不超過1萬元/人；助聽器不超過1萬元/人。經定點機構評估符合上級人工耳蝸植入救助項目的殘疾兒童，免費配置基本型人工耳蝸1臺，自費植入人工耳蝸的，一次性補助購買人工耳蝸、手術及術后調機等費用不超過6萬元/人。輔助器具適配后，除假肢、矯形器外，兩年內不得再救助同一類型輔助器具。

4．生活救助。對殘疾兒童在定點康復機構接受康復救助服務期間，由戶籍（居住證）所在地縣（市、區）根據當地財力給予每天不低于30元的生活、交通和租房方面的補助。

各縣（市、區）可結合本地實際，拓展殘疾兒童康復救助項目內容，提高救助標準，并建立動態調整機制。

四、救助流程

（一）對象申請。殘疾兒童監護人（可委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等）直接或通過四川省“量體裁衣”式殘疾人服務平臺向殘疾兒童戶籍（居住證）所在地縣（市、區）殘聯提出康復救助申請。申請時，須出具申請人《殘疾人證》或診斷證明、身份證（居住證）或戶口本、經濟困難證件（其他家庭經濟困難人員須由申請人所在村或社區出具加蓋公章的經濟困難證明）等資料原件。申請生活救助的還須提供定點康復機構出具的加蓋機構公章的殘疾兒童康復救助登記表、康復救助記錄等檔案資料復印件。各地要充分發揮村（居）委會、公益慈善組織和殘疾人專干專委、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用，做好發現告知、協助申請、志愿服務等工作。

（二）對象審核。縣級殘聯對救助對象提交的康復救助申請，應根據殘疾兒童康復救助相關標準進行認真審核、認定。對符合救助條件的申請人，納入救助范圍；對不符合救助條件的申請人，應向當事人及其親屬告知不予受理的理由，并做好政策宣傳解釋工作。

（三）救助服務。經審核符合條件的，由殘疾兒童監護人自主選擇定點康復機構接受康復服務。縣級殘聯按程序辦理康復救助手續，向符合救助條件的申請人核發康復救助服務卡（轉介服務卡），并報市殘聯備案。殘疾兒童憑康復救助服務卡（轉介服務卡）到定點康復機構辦理康復救助注冊登記，接受康復服務。

康復機構選擇一般應遵循就近就便原則，確需跨地區接受康復服務的殘疾兒童，可由戶籍（居住證）所在地縣級殘聯轉介至經市或縣級殘聯按照有關標準認定的省內異地定點康復機構。康復訓練以機構訓練為主，社區、居家康復為輔，每年在機構康復訓練時間應不少于6個月。手術或輔助器具適配由手術醫師、康復醫師、輔助器具適配技師根據患兒的病情，提出手術或輔具適配方案，在征得患兒監護人同意后，為其實施手術或適配輔助器具。

各級人民政府興辦的殘疾人康復機構、醫療衛生機構和婦幼保健機構、特殊教育學校（附設幼兒園或學前班）、兒童福利機構都應積極開展殘疾兒童康復工作，提供優質康復服務。定點康復機構要按照有關標準和質量要求為救助對象提供“一人一策”的精準康復服務，規范建立救助對象檔案資料，服務情況要按照四川省“量體裁衣”式殘疾人服務要求，及時精準錄入數據庫。

（四）費用結算。在定點康復機構接受康復服務發生的費用，經基本醫保、大病保險、補充醫療保險、商業保險等報銷和醫療救助后，由縣級殘聯組織審核確定康復救助金額，救助金額不得超過其自付額度，并報同級財政部門審核后撥付給定點康復機構。救助對象生活救助資金，以殘疾兒童在定點康復機構接受康復救助服務的實際天數核算。各縣（市、區）殘聯對定點康復機構提供的加蓋機構公章的康復救助登記表、康復救助記錄等康復救助檔案及有關資料進行審核后，協商同級財政部門，將救助資金打卡直發給殘疾兒童家庭。

（五）效果評估。建立健全評估工作機制，做到服務前評估、階段性評估、終期評估、常規評估和抽測性評估相結合。也可委托第三方機構進行康復效果評估。各級殘聯應會同有關部門（單位）建立康復人才專家庫，按類別設立殘疾兒童康復專家指導組，開展殘疾兒童康復救助工作指導檢查和效果評估，并提供相關咨詢服務。

五、機構管理

（一）機構培育。各地要根據本行政區域殘疾人數量、分布狀況、康復需求等情況，制定康復機構設置規劃，舉辦公益性康復機構，將康復機構設置納入基本公共服務體系規劃，支持社會力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執業、專業技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執行相同的政策。市、縣殘聯可依托殘疾人綜合服務設施建立康復機構培育發展平臺，鼓勵、指導和支持社會興辦的殘疾人康復服務機構開展殘疾兒童康復業務。

（二）機構認定。定點康復機構由縣級以上殘聯會同衛生健康、教育、民政等部門，按照“同級管理、公開擇優”原則，實行機構準入制度，定期向社會發布申報、定點公告。縣級殘聯應按照權責一致的原則，與經審核認定的定點康復機構簽訂合作協議，明確雙方職責、任務目標等，并通過適宜的渠道和方式，向社會及時公示救助情況。

（三）機構監管。各級殘聯要會同教育、民政、衛生健康、市場監管等有關部門（單位）完善殘疾兒童康復機構管理相關政策，加強定點康復機構監督管理，進一步提升康復服務能力，改善康復服務質量；要加強定點康復機構準入、退出等監管，建立定期檢查、綜合評估機制，指導定點康復機構規范內部管理、加強風險防控，及時查處違法違規行為和責任事故，確保殘疾兒童人身安全和康復服務質量。對管理不善、違反康復技術流程或存在嚴重安全隱患的定點康復機構，殘聯和相關部門（單位）要責令限期整改，限期整改仍達不到規定標準或情況嚴重的，應取消定點康復機構資格。各地要探索建立科學合理的殘疾兒童康復救助服務定價機制，加強價格監管；要建立覆蓋康復機構、從業人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與全國、全省信用信息共享平臺、企業信用信息公示系統的信息交換共享；要積極培育和發展康復服務行業協會，充分發揮行業自律作用。

六、保障措施

（一）加強組織領導。殘疾兒童康復救助工作實行地方人民政府負責制。各縣（市、區）人民政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程，加強組織領導，明確部門責任分工，確保各項工作有序推進、取得實效。

（二）加強部門協作。殘聯、財政、審計、醫保、衛生健康、教育、民政等部門要密切協作配合，加強工作銜接和信息共享，按照深化“放管服”改革、努力實現“最多跑一次”、“一站式結算”要求，切實提高便民服務水平，共同做好殘疾兒童康復救助工作。

殘聯負責組織協調、宣傳發動、對象篩查審核；制定殘疾兒童康復定點機構準入標準，開展康復定點機構的評估、認定；編制本地區殘疾兒童康復救助計劃，組織開展檢查、指導、評估、培訓；持續實施殘疾人精準康復服務“直通車”；建立健全殘疾兒童康復救助臺賬檔案，實施動態管理，做好統計與匯總工作。

財政部門負責將應由本級承擔的殘疾兒童康復救助資金納入同級財政預算，并根據上級財政資金補助情況，做好資金兜底保障；會同殘聯等相關部門對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況進行監督檢查。

審計部門負責對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況進行審計監督，杜絕擠占、挪用、套取殘疾兒童康復救助資金等違法違規行為。

醫保部門負責將殘疾兒童符合規定的醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍，并逐步提高報銷比例，擴大支付范圍；做好殘疾兒童的醫療救助；探索研究實行單病種限額報銷或日間門診報銷等醫保報銷新途徑，建立醫保報銷、醫療救助、專項救助合力機制。

衛生健康部門負責對實施康復救助的醫療機構進行管理和指導；開展康復專業技術人員培養、培訓工作；與殘聯配合做好殘疾兒童的篩查、轉介、殘疾預防和康復宣傳工作。

教育部門負責對實施康復救助的教育機構加強管理；支持特殊教育機構開展學前殘疾兒童康復教育，完善隨班就讀支持保障體系，為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園提供支持保障。

民政部門負責督促兒童福利機構開展殘疾兒童康復救助工作；配合殘聯等部門開展殘疾兒童的殘情篩查、救助審核等工作。

（三）加強經費保障。各縣（市、區）、達州經開區要健全多渠道籌資機制，積極鼓勵和引導社會捐贈。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開，主動接受社會監督和救助對象監督。

（四）加快人才培養。各地各有關部門要制定殘疾兒童康復人才教育培訓計劃，對康復服務從業人員定期組織開展技能培訓，不斷提高其技能水平和服務質量。要加強殘疾兒童康復救助工作經辦能力建設，努力打造一批懂政策、精業務、有愛心、善服務的專業化干部隊伍，確保事有人做、責有人負。

（五）強化宣傳引導。各地各有關部門要充分運用傳統媒體、新媒體等多種手段，大力開展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳，讓社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度相關內容，了解基本申請程序和要求。積極引導全社會強化殘疾預防和康復意識，關心、支持殘疾兒童康復工作，營造良好社會環境。

各縣（市、區）、達州經開區要依據本實施意見，結合實際制定相應的配套措施，認真總結經驗，推廣好的做法。市殘聯要會同有關部門（單位）督促指導各地做好貫徹落實工作，建立定期調研督導機制，及時研究解決工作中發現的問題，重大情況及時向市政府報告，市政府將適時組織專項督查。

達州市人民政府

2019年11月1日