
各縣(市、區(qū))人民政府、達(dá)州經(jīng)開(kāi)區(qū)管委會(huì),市級(jí)有關(guān)部門(mén)(單位):
為深入貫徹落實(shí)《四川省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見(jiàn)》(川府發(fā)〔2018〕40號(hào))精神,做好殘疾兒童康復(fù)救助工作,結(jié)合達(dá)州實(shí)際,制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體目標(biāo)
到2020年,形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門(mén)配合、社會(huì)參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局,建立與全面建成小康社會(huì)目標(biāo)相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系,基本實(shí)現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)救助全覆蓋。到2025年,殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善,殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高,殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù),健康成長(zhǎng)、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。
二、救助對(duì)象
(一)對(duì)象范圍。救助對(duì)象為0—12歲視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體(含腦癱)、智力等殘疾兒童和孤獨(dú)癥(自閉癥)兒童。肢體(含腦癱)殘疾兒童申請(qǐng)矯治手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練年齡放寬至14歲。
(二)救助條件。救助對(duì)象應(yīng)同時(shí)符合以下條件:具有達(dá)州市戶籍(居住證);持有殘疾人證或縣級(jí)以上殘疾等級(jí)評(píng)定機(jī)構(gòu)、三級(jí)以上資質(zhì)醫(yī)院出具的診斷證明;有康復(fù)需求且經(jīng)專業(yè)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)明確診斷具有相應(yīng)康復(fù)適應(yīng)指征;經(jīng)濟(jì)困難家庭包含城鄉(xiāng)最低生活保障、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童、兒童福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的殘疾兒童,其他經(jīng)濟(jì)困難家庭的殘疾兒童。有條件的縣(市、區(qū))可放寬救助對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制。
三、救助內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
(一)救助內(nèi)容。包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強(qiáng)生活自理和社會(huì)參與能力為主要目的的手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配、生活救助等。
1.手術(shù)。為殘疾兒童實(shí)施先天性畸形及腦癱等原因造成的后遺癥肢體矯治、人工耳蝸植入、言語(yǔ)功能康復(fù)、視功能康復(fù)及其他可實(shí)施的康復(fù)手術(shù)。
2.康復(fù)訓(xùn)練。為殘疾兒童提供視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體(含腦癱)、智力、孤獨(dú)癥(自閉癥)等康復(fù)訓(xùn)練。
3.輔助器具適配。為殘疾兒童適配助視器、助聽(tīng)器、人工耳蝸、假肢、矯形器、輪椅、助行器等輔助器具。
4.生活救助。對(duì)殘疾兒童在接受康復(fù)救助服務(wù)期間,給予生活、交通和租房方面的補(bǔ)助。
(二)救助標(biāo)準(zhǔn)
1.手術(shù)。每名不超過(guò)3萬(wàn)元/年。
2.康復(fù)訓(xùn)練。每名不超過(guò)2萬(wàn)元/年。
3.輔助器具適配。基本輔助器具適配不超過(guò)0.5萬(wàn)元/人;普及型假肢及矯形器安裝每具不超過(guò)1萬(wàn)元/人;助聽(tīng)器不超過(guò)1萬(wàn)元/人。經(jīng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)估符合上級(jí)人工耳蝸植入救助項(xiàng)目的殘疾兒童,免費(fèi)配置基本型人工耳蝸1臺(tái),自費(fèi)植入人工耳蝸的,一次性補(bǔ)助購(gòu)買(mǎi)人工耳蝸、手術(shù)及術(shù)后調(diào)機(jī)等費(fèi)用不超過(guò)6萬(wàn)元/人。輔助器具適配后,除假肢、矯形器外,兩年內(nèi)不得再救助同一類型輔助器具。
4.生活救助。對(duì)殘疾兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)救助服務(wù)期間,由戶籍(居住證)所在地縣(市、區(qū))根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力給予每天不低于30元的生活、交通和租房方面的補(bǔ)助。
各縣(市、區(qū))可結(jié)合本地實(shí)際,拓展殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目?jī)?nèi)容,提高救助標(biāo)準(zhǔn),并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
四、救助流程
(一)對(duì)象申請(qǐng)。殘疾兒童監(jiān)護(hù)人(可委托他人、社會(huì)組織、社會(huì)救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等)直接或通過(guò)四川省“量體裁衣”式殘疾人服務(wù)平臺(tái)向殘疾兒童戶籍(居住證)所在地縣(市、區(qū))殘聯(lián)提出康復(fù)救助申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí),須出具申請(qǐng)人《殘疾人證》或診斷證明、身份證(居住證)或戶口本、經(jīng)濟(jì)困難證件(其他家庭經(jīng)濟(jì)困難人員須由申請(qǐng)人所在村或社區(qū)出具加蓋公章的經(jīng)濟(jì)困難證明)等資料原件。申請(qǐng)生活救助的還須提供定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)出具的加蓋機(jī)構(gòu)公章的殘疾兒童康復(fù)救助登記表、康復(fù)救助記錄等檔案資料復(fù)印件。各地要充分發(fā)揮村(居)委會(huì)、公益慈善組織和殘疾人專干專委、社會(huì)工作者、志愿服務(wù)人員等社會(huì)力量作用,做好發(fā)現(xiàn)告知、協(xié)助申請(qǐng)、志愿服務(wù)等工作。
(二)對(duì)象審核。縣級(jí)殘聯(lián)對(duì)救助對(duì)象提交的康復(fù)救助申請(qǐng),應(yīng)根據(jù)殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真審核、認(rèn)定。對(duì)符合救助條件的申請(qǐng)人,納入救助范圍;對(duì)不符合救助條件的申請(qǐng)人,應(yīng)向當(dāng)事人及其親屬告知不予受理的理由,并做好政策宣傳解釋工作。
(三)救助服務(wù)。經(jīng)審核符合條件的,由殘疾兒童監(jiān)護(hù)人自主選擇定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。縣級(jí)殘聯(lián)按程序辦理康復(fù)救助手續(xù),向符合救助條件的申請(qǐng)人核發(fā)康復(fù)救助服務(wù)卡(轉(zhuǎn)介服務(wù)卡),并報(bào)市殘聯(lián)備案。殘疾兒童憑康復(fù)救助服務(wù)卡(轉(zhuǎn)介服務(wù)卡)到定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)辦理康復(fù)救助注冊(cè)登記,接受康復(fù)服務(wù)。
康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇一般應(yīng)遵循就近就便原則,確需跨地區(qū)接受康復(fù)服務(wù)的殘疾兒童,可由戶籍(居住證)所在地縣級(jí)殘聯(lián)轉(zhuǎn)介至經(jīng)市或縣級(jí)殘聯(lián)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定的省內(nèi)異地定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。康復(fù)訓(xùn)練以機(jī)構(gòu)訓(xùn)練為主,社區(qū)、居家康復(fù)為輔,每年在機(jī)構(gòu)康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)不少于6個(gè)月。手術(shù)或輔助器具適配由手術(shù)醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、輔助器具適配技師根據(jù)患兒的病情,提出手術(shù)或輔具適配方案,在征得患兒監(jiān)護(hù)人同意后,為其實(shí)施手術(shù)或適配輔助器具。
各級(jí)人民政府興辦的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)、特殊教育學(xué)校(附設(shè)幼兒園或?qū)W前班)、兒童福利機(jī)構(gòu)都應(yīng)積極開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)工作,提供優(yōu)質(zhì)康復(fù)服務(wù)。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求為救助對(duì)象提供“一人一策”的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù),規(guī)范建立救助對(duì)象檔案資料,服務(wù)情況要按照四川省“量體裁衣”式殘疾人服務(wù)要求,及時(shí)精準(zhǔn)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。
(四)費(fèi)用結(jié)算。在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷和醫(yī)療救助后,由縣級(jí)殘聯(lián)組織審核確定康復(fù)救助金額,救助金額不得超過(guò)其自付額度,并報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核后撥付給定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。救助對(duì)象生活救助資金,以殘疾兒童在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)救助服務(wù)的實(shí)際天數(shù)核算。各縣(市、區(qū))殘聯(lián)對(duì)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的加蓋機(jī)構(gòu)公章的康復(fù)救助登記表、康復(fù)救助記錄等康復(fù)救助檔案及有關(guān)資料進(jìn)行審核后,協(xié)商同級(jí)財(cái)政部門(mén),將救助資金打卡直發(fā)給殘疾兒童家庭。
(五)效果評(píng)估。建立健全評(píng)估工作機(jī)制,做到服務(wù)前評(píng)估、階段性評(píng)估、終期評(píng)估、常規(guī)評(píng)估和抽測(cè)性評(píng)估相結(jié)合。也可委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估。各級(jí)殘聯(lián)應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)(單位)建立康復(fù)人才專家?guī)欤搭悇e設(shè)立殘疾兒童康復(fù)專家指導(dǎo)組,開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助工作指導(dǎo)檢查和效果評(píng)估,并提供相關(guān)咨詢服務(wù)。
五、機(jī)構(gòu)管理
(一)機(jī)構(gòu)培育。各地要根據(jù)本行政區(qū)域殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況,制定康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,舉辦公益性康復(fù)機(jī)構(gòu),將康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃,支持社會(huì)力量投資康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè),鼓勵(lì)多種形式舉辦康復(fù)機(jī)構(gòu)。社會(huì)力量舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)和政府舉辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定、非營(yíng)利組織財(cái)稅扶持、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。市、縣殘聯(lián)可依托殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施建立康復(fù)機(jī)構(gòu)培育發(fā)展平臺(tái),鼓勵(lì)、指導(dǎo)和支持社會(huì)興辦的殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)業(yè)務(wù)。
(二)機(jī)構(gòu)認(rèn)定。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)由縣級(jí)以上殘聯(lián)會(huì)同衛(wèi)生健康、教育、民政等部門(mén),按照“同級(jí)管理、公開(kāi)擇優(yōu)”原則,實(shí)行機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度,定期向社會(huì)發(fā)布申報(bào)、定點(diǎn)公告。縣級(jí)殘聯(lián)應(yīng)按照權(quán)責(zé)一致的原則,與經(jīng)審核認(rèn)定的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,明確雙方職責(zé)、任務(wù)目標(biāo)等,并通過(guò)適宜的渠道和方式,向社會(huì)及時(shí)公示救助情況。
(三)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。各級(jí)殘聯(lián)要會(huì)同教育、民政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等有關(guān)部門(mén)(單位)完善殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)管理相關(guān)政策,加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,進(jìn)一步提升康復(fù)服務(wù)能力,改善康復(fù)服務(wù)質(zhì)量;要加強(qiáng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出等監(jiān)管,建立定期檢查、綜合評(píng)估機(jī)制,指導(dǎo)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控,及時(shí)查處違法違規(guī)行為和責(zé)任事故,確保殘疾兒童人身安全和康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。對(duì)管理不善、違反康復(fù)技術(shù)流程或存在嚴(yán)重安全隱患的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu),殘聯(lián)和相關(guān)部門(mén)(單位)要責(zé)令限期整改,限期整改仍達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或情況嚴(yán)重的,應(yīng)取消定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)資格。各地要探索建立科學(xué)合理的殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)定價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管;要建立覆蓋康復(fù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和救助對(duì)象家庭的誠(chéng)信評(píng)價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制,建立黑名單制度,做好公共信用信息記錄和歸集,加強(qiáng)與全國(guó)、全省信用信息共享平臺(tái)、企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享;要積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì),充分發(fā)揮行業(yè)自律作用。
六、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。殘疾兒童康復(fù)救助工作實(shí)行地方人民政府負(fù)責(zé)制。各縣(市、區(qū))人民政府要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確部門(mén)責(zé)任分工,確保各項(xiàng)工作有序推進(jìn)、取得實(shí)效。
(二)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作。殘聯(lián)、財(cái)政、審計(jì)、醫(yī)保、衛(wèi)生健康、教育、民政等部門(mén)要密切協(xié)作配合,加強(qiáng)工作銜接和信息共享,按照深化“放管服”改革、努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”、“一站式結(jié)算”要求,切實(shí)提高便民服務(wù)水平,共同做好殘疾兒童康復(fù)救助工作。
殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)、對(duì)象篩查審核;制定殘疾兒童康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的評(píng)估、認(rèn)定;編制本地區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助計(jì)劃,組織開(kāi)展檢查、指導(dǎo)、評(píng)估、培訓(xùn);持續(xù)實(shí)施殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)“直通車”;建立健全殘疾兒童康復(fù)救助臺(tái)賬檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,做好統(tǒng)計(jì)與匯總工作。
財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)將應(yīng)由本級(jí)承擔(dān)的殘疾兒童康復(fù)救助資金納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,并根據(jù)上級(jí)財(cái)政資金補(bǔ)助情況,做好資金兜底保障;會(huì)同殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督,杜絕擠占、挪用、套取殘疾兒童康復(fù)救助資金等違法違規(guī)行為。
醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)將殘疾兒童符合規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍,并逐步提高報(bào)銷比例,擴(kuò)大支付范圍;做好殘疾兒童的醫(yī)療救助;探索研究實(shí)行單病種限額報(bào)銷或日間門(mén)診報(bào)銷等醫(yī)保報(bào)銷新途徑,建立醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療救助、專項(xiàng)救助合力機(jī)制。
衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施康復(fù)救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理和指導(dǎo);開(kāi)展康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)、培訓(xùn)工作;與殘聯(lián)配合做好殘疾兒童的篩查、轉(zhuǎn)介、殘疾預(yù)防和康復(fù)宣傳工作。
教育部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施康復(fù)救助的教育機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理;支持特殊教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展學(xué)前殘疾兒童康復(fù)教育,完善隨班就讀支持保障體系,為康復(fù)后的殘疾兒童進(jìn)入普通小學(xué)或幼兒園提供支持保障。
民政部門(mén)負(fù)責(zé)督促兒童福利機(jī)構(gòu)開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助工作;配合殘聯(lián)等部門(mén)開(kāi)展殘疾兒童的殘情篩查、救助審核等工作。
(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各縣(市、區(qū))、達(dá)州經(jīng)開(kāi)區(qū)要健全多渠道籌資機(jī)制,積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)。殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會(huì)公開(kāi),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和救助對(duì)象監(jiān)督。
(四)加快人才培養(yǎng)。各地各有關(guān)部門(mén)要制定殘疾兒童康復(fù)人才教育培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員定期組織開(kāi)展技能培訓(xùn),不斷提高其技能水平和服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力建設(shè),努力打造一批懂政策、精業(yè)務(wù)、有愛(ài)心、善服務(wù)的專業(yè)化干部隊(duì)伍,確保事有人做、責(zé)有人負(fù)。
(五)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各地各有關(guān)部門(mén)要充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種手段,大力開(kāi)展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳,讓社會(huì)各界廣泛了解黨和政府的愛(ài)民之心、惠民之舉,幫助殘疾兒童監(jiān)護(hù)人準(zhǔn)確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度相關(guān)內(nèi)容,了解基本申請(qǐng)程序和要求。積極引導(dǎo)全社會(huì)強(qiáng)化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識(shí),關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作,營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。
各縣(市、區(qū))、達(dá)州經(jīng)開(kāi)區(qū)要依據(jù)本實(shí)施意見(jiàn),結(jié)合實(shí)際制定相應(yīng)的配套措施,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),推廣好的做法。市殘聯(lián)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)(單位)督促指導(dǎo)各地做好貫徹落實(shí)工作,建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制,及時(shí)研究解決工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,重大情況及時(shí)向市政府報(bào)告,市政府將適時(shí)組織專項(xiàng)督查。
達(dá)州市人民政府
2019年11月1日
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