達州市人民政府辦公室轉發(fā)市衛(wèi)生局等部門達州市縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知

?各縣、市、區(qū)人民政府，達州經(jīng)開區(qū)管委會，市級有關部門：

經(jīng)市政府領導同意，現(xiàn)將市衛(wèi)生局、市財政局、市委編辦、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市食品藥品監(jiān)管局等部門制定的《達州市縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》轉發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。

達州市人民政府辦公室

2014年9月28日

達州市縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案

市衛(wèi)生局  市財政局  市委編辦  市發(fā)展改革委

市人力資源社會保障局  市食品藥品監(jiān)管局

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點任務。縣級公立醫(yī)院改革是全面推進公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容。為推進我市縣級公立醫(yī)院綜合改革，根據(jù)《四川省人民政府辦公廳轉發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門四川省縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》（川辦發(fā)〔2014〕69號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、總體要求

按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的要求，全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革，探索公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性相結合的運行新機制。全市所有縣（市、區(qū)）政府辦公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)院2014年啟動實施綜合改革，2015年鞏固綜合改革，切實解決百姓“看病難，看病貴”問題，實現(xiàn)人民群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞、政府財政補得上、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的目標。

二、主要任務

（一）合理配置縣域醫(yī)療資源

1．政府主導，強化功能。縣級公立醫(yī)院是公益二類事業(yè)單位，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體。承擔縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓指導，以及部分公共衛(wèi)生服務、自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等工作。縣級政府要加強在規(guī)劃、政策、投入等方面的責任，維護縣級公立醫(yī)院公益屬性，并鼓勵多元化辦醫(yī)，形成縣域醫(yī)療市場有序競爭，促進縣級公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。（縣級人民政府，市委編辦、市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局負責。排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

2．合理規(guī)劃，優(yōu)化布局。2014年12月底前，各地要完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構設置規(guī)劃。推進縣級醫(yī)院能力建設，達川區(qū)、渠縣等百萬人口大縣要建成三級醫(yī)院。鼓勵縣級公立醫(yī)院使用國產(chǎn)設備和器械。制定鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策措施，加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科能力建設。嚴格控制縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委負責）

3．加快社會辦醫(yī)。積極推動社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵政策，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務領域傾斜。放寬準入條件，拓展社會辦醫(yī)空間。加快落實非公立醫(yī)療機構在區(qū)域規(guī)劃、醫(yī)保定點、審批準入、學科建設、職稱評定、學術地位、醫(yī)院評審等方面與公立醫(yī)療機構同等對待政策。放寬社會辦醫(yī)療機構數(shù)量、規(guī)模、布局以及乙類大型醫(yī)用設備配置許可限制。非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價。實施城市公立醫(yī)院對社會辦醫(yī)療機構技術、管理、人力資源等對口支援，支持其提升醫(yī)療服務能力。推進執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點，進一步簡化程序，允許醫(yī)務人員在不同舉辦主體醫(yī)療機構之間有序流動。（縣級人民政府，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局負責）

（二）建立科學的投入補償機制

4．破除以藥補醫(yī)，鞏固取消藥品加成。嚴格執(zhí)行省發(fā)展改革委等部門《關于印發(fā)四川省縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》（川發(fā)改價格〔2013〕937號）。市、縣兩級財政要足額安排并及時劃撥補助資金，建立長效、可持續(xù)補償機制。進一步完善醫(yī)保結算管理辦法，充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，縮小醫(yī)保基金政策內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距。醫(yī)院要加強核算、節(jié)約運行成本。縣級人民政府要承擔取消藥品加成的“兜底”責任。（縣級人民政府，市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委負責）

5．理順醫(yī)療服務價格。按照“總量控制，結構調整，有升有降，逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。2014年下半年啟動新的醫(yī)療服務項目價格規(guī)范調整，適當提高診療、手術、護理、床位和中醫(yī)服務等項目價格，降低藥品、高值耗材價格和大型醫(yī)用設備檢查、治療、化驗、檢驗項目價格。已貸款或集資購買的大型醫(yī)用設備原則上由縣級人民政府回購，回購有困難的，2015年前限期降低價格。價格調整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接，調整后的醫(yī)療服務項目收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。（縣級人民政府，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局負責）

6．落實政府投入責任。縣級人民政府是舉辦縣級公立醫(yī)院的主體，要切實履行政府辦醫(yī)責任，建立常態(tài)化的經(jīng)費補助制度，全面落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、對口支援、援外等政府投入政策，市級財政應給予適當補助。落實對中醫(yī)的投入傾斜政策。（縣級人民政府，市財政局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委負責）

7．改革醫(yī)保支付制度。完善醫(yī)保付費總額控制，加快推進按病種、按人頭付費等復合式付費方式改革。嚴格臨床路徑管理，科學合理確定付費標準。鞏固完善相關政策，加快推進異地醫(yī)保即時結算工作。建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和定點醫(yī)療機構之間談判協(xié)商機制和風險分擔機制，實行超支分擔、結余留用。完善醫(yī)保付費協(xié)議管理和預撥付制度，緩解定點醫(yī)療機構資金運行壓力。充分發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約作用。加強對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、參保人員負擔水平、住院率、平均住院日、復診率、人次人頭比、轉診轉院率、手術和擇期手術率等指標的監(jiān)控。（市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局負責）

（三）完善藥械采供保障制度

8．加強藥械采購監(jiān)管。對國家基本藥物及四川省補充目錄藥品集中公開招標采購、配送、使用、報銷、監(jiān)測、評價等環(huán)節(jié)實施有效監(jiān)管。縣級公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片），按照質量優(yōu)先、價格合理原則，采取帶量采購、量價掛鉤等辦法開展集中采購，切實降低藥品價格。縣級公立醫(yī)院要按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。縣級公立醫(yī)院、藥品及高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。鼓勵醫(yī)療機構采購國產(chǎn)藥品和國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局負責）

9．加強藥品供應監(jiān)管。藥品配送原則上由中標企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送。醫(yī)療機構應按照合同約定的時間回款，充分依托省級藥品集中采購平臺，統(tǒng)一采購和配送，通過縣級結算中心統(tǒng)一結算。優(yōu)先配備、使用基本藥物，逐步提高基本藥物使用比例。市食品藥監(jiān)部門督促藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)嚴格執(zhí)行藥品GMP、GSP要求，監(jiān)管藥物生產(chǎn)和配送藥品的質量。有計劃、有針對性地組織基本藥物抽驗，并公布抽驗結果。（市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局負責）

10．加強藥品采供人員監(jiān)管。加強對參與藥物采購工作的政府部門工作人員、醫(yī)療機構藥品上網(wǎng)采購人員的監(jiān)督力度，督促其認真履行職責，不得玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權，對構成違紀違規(guī)的直接責任人和有關領導進行責任追究。市衛(wèi)生、食品藥監(jiān)部門定期對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)進行抽檢，并及時將違法違規(guī)企業(yè)、法人代表名單及違法違規(guī)情況向省衛(wèi)生計生委報告。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，提高監(jiān)督效率。對違反相關法律法規(guī)的，要依法懲處。（市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局負責）

（四）深化人事、分配制度改革

11．建立規(guī)范高效的人事制度。結合縣級公立醫(yī)院功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等，在本地事業(yè)編制總量內(nèi)合理確定公立醫(yī)院的人員編制，加大動態(tài)調整力度，探索創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，逐步實行編制備案制。落實縣級公立醫(yī)院用人自主權，全面推行全員聘用和崗位管理制度，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。鞏固完善新進人員公開招聘制度，完善切合縣級醫(yī)院特點的職稱評審制度和措施。完善縣級公立醫(yī)院醫(yī)務人員參加社會保險制度。（縣級人民政府，市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生局負責）

12．建立適應行業(yè)特點的薪酬制度。結合醫(yī)療行業(yè)特點，建立縣級公立醫(yī)院薪酬制度。完善收入分配激勵約束機制，醫(yī)院在核定的績效工資總額范圍內(nèi)，通過績效考核自主進行收入分配，落實多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬。（市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局負責）

13．建立科學的績效評價機制。研究縣級公立醫(yī)院績效考評體系和內(nèi)部績效考核辦法，重點突出社會效益和“保基本”。醫(yī)院考核由衛(wèi)生行政部門牽頭，財政、發(fā)展改革、審計、人力資源社會保障部門參與，將醫(yī)院保障公益性、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標，考核結果與院長任免和獎懲、醫(yī)院等級評審評價、醫(yī)保支付、財政補助、薪酬水平等掛鉤，并向社會公開。醫(yī)院工作人員的績效考核由醫(yī)院負責，把提供服務的數(shù)量、質量、技術難度和患者滿意度等作為重要指標，考核結果與科室和工作人員的崗位聘用、績效分配、晉級晉職、評先評優(yōu)等掛鉤。（市衛(wèi)生局、市委編辦、市人力資源社會保障局負責）

（五）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

14．建立和完善法人治理結構。縣級有關行政部門代表政府按規(guī)定履行出資人職責，負責科學規(guī)劃縣級公立醫(yī)院建設發(fā)展，推進縣級公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革，以及履行縣級公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管、績效考核等職能。落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和醫(yī)技機構設置、副職推薦、中層干部聘任、內(nèi)部分配、財務管理等自主經(jīng)營管理權。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局、市編辦負責）

15．落實院長負責制。推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別，到2014年底，縣級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任縣級公立醫(yī)院領導職務。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，建立并完善院長任期目標管理責任制和問責制。完善院長激勵和約束機制，嚴禁將院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤。加強院長管理能力培訓，探索建立院長任職資格管理制度。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局、市委編辦、市人力資源社會保障局負責）

16．優(yōu)化內(nèi)部運行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，加強成本核算與控制，建立健全成本責任制度，強化節(jié)儉辦院意識，切實采取措施堵浪費、增效益。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度，探索實行總會計師制。健全財務分析和報告制度，加強對醫(yī)院經(jīng)濟運行、資產(chǎn)管理、財務收支等會計監(jiān)督。健全內(nèi)部控制制度，建立完善醫(yī)院財務審計和院長經(jīng)濟責任審計制度。實施院務公開，加強民主決策和民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會的監(jiān)督管理作用。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局、市財政局負責）

（六）提升縣域醫(yī)療服務能力

17．加強人才引進和培養(yǎng)。加快推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，2014年起新進入縣級公立醫(yī)院的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。推進縣域衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)教育和知識更新培訓，加強縣級公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓。推進全科醫(yī)生特設崗位計劃試點，按國家規(guī)定實施專科特設崗位計劃。支持縣級公立醫(yī)院引進經(jīng)過專科醫(yī)師規(guī)范化培訓的高層次人才。實施民族地區(qū)縣級公立醫(yī)院臨床骨干團隊進修計劃，提高醫(yī)院專科專病服務能力。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局、市教育局負責）

18．完善合理分級診療模式。進一步推進分級診療制度改革，完善疾病分級診療和轉診標準，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格和宣傳等手段，加快形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)秩序。建立城市醫(yī)院、縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構縱向醫(yī)療聯(lián)合體，形成便捷、暢通的轉診轉院通道，上級醫(yī)院要為轉診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。充分發(fā)揮醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保的杠桿作用，拉開不同級別醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格和報銷比例差別，支付政策進一步向基層傾斜。推進社區(qū)（鄉(xiāng)村）醫(yī)生與居民契約服務試點。鼓勵科學合理就醫(yī)，加強宣傳引導。完善縣外轉診和備案制度。力爭到2015年實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%左右。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委負責）

19．促進醫(yī)療資源縱向流動。實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援目標管理，全面落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級公立醫(yī)院制度，推動縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、城市醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制。縣級公立醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓，建立健全向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度。落實《四川省委辦公廳 四川省人民政府辦公廳關于激勵引導教育衛(wèi)生人才服務基層的意見》（川委辦〔2014〕7號），大力推進城市青年醫(yī)師下基層服務，嚴格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到農(nóng)村累計服務1年等規(guī)定。采取政策支持、授予榮譽等措施，引導城市大醫(yī)院在職學科帶頭人、醫(yī)療骨干到縣級醫(yī)院全職或兼職工作。鼓勵已退休的學科帶頭人、業(yè)務骨干到縣級醫(yī)院服務。開展縣鄉(xiāng)聯(lián)動和鄉(xiāng)村一體化管理試點，探索建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構技術設備共建共享、人員隊伍統(tǒng)一管理、區(qū)域發(fā)展聯(lián)動均衡的運行新機制。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局負責）

20．加強信息化建設。推進縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加強縣級公立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設，著力規(guī)范醫(yī)院診療行為，提高醫(yī)務人員績效考核管理能力。制定遠程醫(yī)療服務政策措施，加快推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，開展遠程會診、遠程醫(yī)學影像診斷、遠程手術指導等遠程醫(yī)療服務。強化信息系統(tǒng)運行安全，保護群眾隱私。（縣級人民政府，市衛(wèi)生局、市人力資源社會保障局、市財政局負責）

（七）建立健全綜合監(jiān)管機制

21．規(guī)范醫(yī)療服務行為。完善公立醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強抗菌藥物臨床應用管理，促進合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟、有效。鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式。加強臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫(yī)療費用的預警和分析。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，嚴格規(guī)范診療服務行為。加強行風建設、醫(yī)德醫(yī)風建設，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。（市衛(wèi)生局負責）

22．嚴格衛(wèi)生行業(yè)管理。完善機構、人員、技術、設備準入和退出機制，加強公立醫(yī)院醫(yī)療質量安全、費用控制、財務運行等監(jiān)管。加強對高額醫(yī)療費用、抗菌藥物、貴重藥品以及高值醫(yī)用耗材使用等回溯檢查力度，嚴肅查處開大處方、重復檢查、濫用藥品等行為，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理過快增長。完善優(yōu)質護理、同級檢查結果互認、規(guī)范護工管理等服務措施，不斷改善群眾就醫(yī)體驗。（市、縣兩級衛(wèi)生行政管理部門負責）

23．加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。推進醫(yī)院信息公開，定期公開財務狀況、績效考核、質量安全等信息。加強醫(yī)療行業(yè)協(xié)會（學會）在縣級公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立完善醫(yī)務人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案。改革完善醫(yī)療質量、技術、安全和服務評估認證制度。完善和加強面向社會的行風測評，建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。（市、縣兩級衛(wèi)生行政管理部門負責）

24．構建和諧醫(yī)患關系。強化醫(yī)務人員人文素質教育。加強輿論宣傳和引導，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。完善第三方調解機制，保障醫(yī)患雙方的合法權益。加強平安醫(yī)院建設，維護正常的醫(yī)療服務秩序，嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。推進醫(yī)療責任保險相關工作，鼓勵商業(yè)保險機構提供醫(yī)療意外保險，探索建立醫(yī)療風險共擔機制。（市衛(wèi)生局、市司法局、市民政局負責）

三、實施步驟

（一）落實政策（2014年9月）。根據(jù)國家縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系和省出臺對綜合改革效果具體評估方案，制定我市縣級公立醫(yī)院綜合改革任務具體分工方案，細化分解改革任務，落實責任部門和進度安排。

（二）組織實施（2014年10月至2015年1月）。各縣（市、區(qū)）按照工作方案和進度安排組織實施縣級公立醫(yī)院綜合改革，從核定收支和績效工資、按需設崗和全員競聘、落實自主經(jīng)營權和院長負責制、健全內(nèi)部運行機制和績效考核制度等方面有序推進。2014年10月1日起，全市所有縣級公立醫(yī)院啟動實施綜合改革。加強對縣（市、區(qū)）的指導和督查，及時解決改革工作中出現(xiàn)的問題。

（三）評估總結（2015年2月至3月）。各縣（市、區(qū)）開展縣級公立醫(yī)院綜合改革“回頭看”。組織開展改革效果考核評估，提出下一步工作意見，做好我市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作總結。

（四）鞏固完善（2015年4月至10月）。各縣（市、區(qū)）人民政府按照國家、省和市要求，結合轄區(qū)實際情況，進一步落實各項改革任務和相關配套政策，確保改革實現(xiàn)預期目標和取得明顯成效。

四、保障措施

（一）加強組織領導。縣級人民政府要切實加強領導，周密部署安排，確保改革順利進行。各縣（市、區(qū)）醫(yī)改領導小組要建立強有力工作推進機制。市衛(wèi)生局會同相關部門加強對全市縣級公立醫(yī)院綜合改革的工作指導。

（二）明確責任分工。縣級人民政府是改革實施主體。市衛(wèi)生局會同相關部門對縣級公立醫(yī)院綜合改革進行專項督查和考核，適時通報，考核結果與中央、省級和市級財政補助資金掛鉤。市委編辦、衛(wèi)生局、財政局、人力資源社會保障局、發(fā)展改革委、教育局、食品藥品監(jiān)管局等部門要按照職責分工，貫徹落實相關配套政策，加強對縣級部門的指導，形成工作合力。

（三）加強宣傳培訓。強化對縣級政府和相關部門領導干部的政策培訓。加強政策解讀，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施。調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性、創(chuàng)造性，充分發(fā)揮其改革主力軍作用。加強輿情監(jiān)測，及時解答和回應社會各界關注的熱點問題，合理引導社會預期。加強改革信息收集，大力宣傳改革進展成效和典型經(jīng)驗，及時總結推廣各地好的做法。