達(dá)州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《達(dá)州市城鎮(zhèn)職工生育保險市級統(tǒng)籌管理辦法》的通知

各縣、市、區(qū)人民政府，達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會，市級相關(guān)部門：

《達(dá)州市城鎮(zhèn)職工生育保險市級統(tǒng)籌管理辦法》已經(jīng)2012年12月24日第30次市政府常務(wù)會議審議同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

                       達(dá)州市人民政府辦公室

                           2012年12月27日

達(dá)州市城鎮(zhèn)職工生育保險市級統(tǒng)籌管理辦法

第一條  為了增強生育保險基金保障功能，增強基金抗風(fēng)險能力，進(jìn)一步完善我市社會保障體系，提高社會保險統(tǒng)籌層次，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織（以下簡稱用人單位）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱職工）。

國家機關(guān)、社會團體、事業(yè)單位及其職工不適用本辦法規(guī)定。

第三條  城鎮(zhèn)職工生育保險實行市級統(tǒng)籌，在全市統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一生育保險基金管理和使用，統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。

第四條  本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按照屬地原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的生育保險。

市級及以上的用人單位（含中央、省駐我市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位）及其職工，在市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)參加生育保險。

第五條  生育保險根據(jù)“以支定收、收支平衡”的原則籌集。生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。

第六條  用人單位按本單位上年度職工工資總額的0.5%繳納生育保險費。用人單位申報的職工繳費工資基數(shù)不得低于上年度全省職工月平均工資60%。低于上年度全省職工月平均工資60%的，按60%核定；高于上年度全省職工月平均工資300%的，按300%核定。

職工辦理退休后單位不再為其繳納生育保險費，同時終止生育保險關(guān)系。

第七條  生育保險基金由下列各項構(gòu)成：

（一）用人單位繳納的生育保險費；

（二）基金的利息；

（三）滯納金；

（四）依法納入生育保險基金的其他資金。

全市生育保險基金實行統(tǒng)收統(tǒng)支，按規(guī)定實行收支兩條線管理，由市統(tǒng)一核算調(diào)度使用。

第八條  下列費用由生育保險基金支付：

（一）生育津貼；

（二）生育醫(yī)療費；

（三）計劃生育手術(shù)費；

（四）國家和省規(guī)定的其他費用。

第九條　職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

（一）用人單位按照本辦法參加生育保險，并按規(guī)定履行繳費義務(wù)。

（二）符合國家計劃生育規(guī)定生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)。

第十條  各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)年度目標(biāo)任務(wù)編制生育保險基金征收計劃，將每月征收的生育保險基金存入同級生育保險基金收入戶，并于當(dāng)月底全額劃轉(zhuǎn)至市生育保險基金收入戶，再由市生育保險基金收入戶轉(zhuǎn)入市生育保險基金財政專戶統(tǒng)一管理。市生育保險基金收入戶月末無余額。

第十一條 各縣（市、區(qū)）生育保險經(jīng)辦機構(gòu)在每月10日前編制當(dāng)月生育保險基金支出計劃，經(jīng)市生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，統(tǒng)一報市人力資源和社會保障局、市財政局審定。市財政局于每月15日前將應(yīng)支付的基金劃撥至各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)生育保險基金支出戶，由各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)按時足額支付。

第十二條  各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在市級統(tǒng)籌實施前將已發(fā)生的應(yīng)支付生育保險待遇支付完畢。歷年欠繳的生育保險費，仍由各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)完成清欠，完成清欠任務(wù)后產(chǎn)生的資金缺口由各級政府自行解決。在實行市級統(tǒng)籌前積累的生育保險基金，各縣（市、區(qū)）應(yīng)當(dāng)作為生育保險市級統(tǒng)籌基金統(tǒng)一上繳市生育保險基金財政專戶。

第十三條  實行生育保險市級統(tǒng)籌后，各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)完成當(dāng)期基金征收（含清欠）任務(wù)后產(chǎn)生的收支缺口，由市統(tǒng)籌基金支付；當(dāng)期未完成基金征收（含清欠）任務(wù)而產(chǎn)生的支付缺口，由各縣（市、區(qū)）財政預(yù)算30%的資金解決，市級統(tǒng)籌基金支付其余70%。

第十四條  生育保險實行協(xié)議醫(yī)療管理。各級生育保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與具有生育醫(yī)療、母嬰保健和計劃生育手術(shù)服務(wù)相關(guān)資質(zhì)的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。

第十五條  生育醫(yī)療費用由參保職工與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。由用人單位到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申報生育保險待遇，生育保險經(jīng)辦機構(gòu)在審核參保人員的相關(guān)材料后，將應(yīng)支付的生育保險待遇撥付給用人單位，再由用人單位全額支付給職工本人。

第十六條　生育保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的生育津貼不足以支付女職工產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資及福利待遇的，其差額部分由用人單位補足；生育保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的生育津貼有結(jié)余的，其結(jié)余部分歸入用人單位的職工福利費。

第十七條  本辦法自2012年12月31日起施行，有效期五年，期滿自行失效。在有效期內(nèi)，法律、法規(guī)、規(guī)章或上級規(guī)范性文件有新的規(guī)定，或已按程序?qū)Ρ巨k法作出廢止、修改、失效的決定，從其規(guī)定。