達(dá)州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)達(dá)州市遏制與防治艾滋病 “十二五”行動(dòng)計(jì)劃的通知

各縣、市、區(qū)人民政府，達(dá)州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市級(jí)各部門：

經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)將《達(dá)州市遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

達(dá)州市人民政府辦公室

2012年12月14日

達(dá)州市遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《達(dá)州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步做好艾滋病防治工作的通知》（達(dá)市府發(fā)〔2012〕52號(hào)）精神，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的身體健康，根據(jù)《四川省遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》，結(jié)合我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、防治現(xiàn)狀

近年來，我市各地、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》和省、市關(guān)于艾滋病防治的一系列決策部署，建立健全防治機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)綜合防治措施，防治工作取得了明顯進(jìn)展，全市艾滋病疫情快速上升勢頭有所減緩，病死率有所下降，社會(huì)歧視有所減少，艾滋病病毒感染者（以下簡稱感染者）和艾滋病病人（以下簡稱病人）的生活質(zhì)量明顯改善，基本實(shí)現(xiàn)了《達(dá)州市遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006—2010年）》的總體目標(biāo)，全市艾滋病疫情總體仍呈低流行態(tài)勢。

雖然我市艾滋病防治工作取得了一定成效，但艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻，社會(huì)歧視廣泛存在，局部地區(qū)和高危行為人群疫情嚴(yán)重，還有一定數(shù)量的感染者和病人未被發(fā)現(xiàn)，梅毒等性病疫情上升，艾滋病傳播的危險(xiǎn)因素廣泛持續(xù)存在，感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，病人明顯增多，死亡有所增加。防治工作面臨新的挑戰(zhàn)：注射吸毒傳播尚未得到有效控制，性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑，傳播方式更加隱蔽，男性同性性行為人群疫情上升明顯，配偶間傳播增加；肺結(jié)核、丙型病毒性肝炎（以下簡稱丙肝）合并感染，抗艾滋病病毒治療耐藥增多，加大了治療的壓力和難度。同時(shí)，一些地方和部門對艾滋病防治工作重視不夠，投入不足，政策落實(shí)不到位，有效的防治措施覆蓋面窄；一些地方防治機(jī)構(gòu)不健全，專業(yè)人員數(shù)量不足，檢測能力建設(shè)滯后，尚不能滿足工作需求，防控工作的針對性和有效性有待進(jìn)一步提高，防治任務(wù)仍十分艱巨。

二、防治目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

減少艾滋病新發(fā)感染，降低艾滋病病死率，減少對受艾滋病影響人群的歧視，提高感染者和病人生存質(zhì)量。到2015年底，全市重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制，艾滋病新發(fā)感染數(shù)比2010年減少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人數(shù)控制在18000人以內(nèi)。

（二）工作目標(biāo)

1．宣傳教育。艾滋病綜合防治知識(shí)（包括艾滋病、性病、丙肝防治知識(shí)和無償獻(xiàn)血知識(shí)）知曉率，15—60歲城鎮(zhèn)居民達(dá)到85%以上，農(nóng)村居民達(dá)到80%以上；出入境人群、流動(dòng)人口和15—49歲婦女達(dá)到85%以上；高危行為人群和青少年達(dá)到90%以上；監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員達(dá)到95%以上。所有普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、普通高等學(xué)校每學(xué)年按照規(guī)定要求開展艾滋病綜合防治知識(shí)專題教育或宣傳教育活動(dòng)；各級(jí)主要新聞媒體刊播艾滋病綜合防治知識(shí)公益廣告占公益廣告的比例達(dá)到5%以上；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員艾滋病防治知識(shí)知曉率達(dá)到100%；各級(jí)人民政府及部門負(fù)責(zé)人在任期內(nèi)90%以上接受艾滋病防治相關(guān)知識(shí)和政策培訓(xùn)及考核。人口獻(xiàn)血率達(dá)到10/千人口，獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血人次的增長水平不低于我市醫(yī)療服務(wù)需求的增長水平。臨床用血中無償獻(xiàn)血比例達(dá)到100%，堅(jiān)持開展血液篩查核酸檢測工作。

2．綜合干預(yù)。高危行為人群有效干預(yù)措施覆蓋率達(dá)到90%以上，接受艾滋病檢測并知曉檢測結(jié)果的比例達(dá)到70%以上；所有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放和推廣使用安全套；95%以上的賓館等公共場所擺放安全套或設(shè)置自動(dòng)售套機(jī)；高危行為人群（暗娼人群、男性同性性行為人群和吸毒人群）安全套使用率達(dá)到90%以上；登記在冊的阿片類物質(zhì)（主要指海洛因）成癮者500人以上或毒品危害嚴(yán)重的縣（市、區(qū)）建立戒毒藥物維持治療門診及其延伸服藥點(diǎn)，為70%以上符合條件的成癮者提供戒毒藥物維持治療服務(wù)；參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在1%以下；靜脈注射吸毒人群共用注射器具比例控制在15%以下。

3．能力建設(shè)。100%縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)為有艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)的就診者提供必要的艾滋病和梅毒檢測咨詢服務(wù)；二級(jí)及以上綜合醫(yī)院100%建立篩查實(shí)驗(yàn)室，大竹縣疾控中心建立艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室，具備CD4和病毒載量檢測能力；大竹縣70%以上、其他縣（市、區(qū)）50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和民營醫(yī)院建立艾滋病檢測點(diǎn)并開展快速檢測；70%以上的感染者和病人的配偶每年至少接受一次艾滋病檢測，95%以上的監(jiān)管場所將艾滋病檢測列為新進(jìn)被監(jiān)管人員常規(guī)檢查內(nèi)容。

4．母嬰阻斷。市、縣兩級(jí)婦幼保健院100%建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室，開展孕產(chǎn)婦分娩業(yè)務(wù)的市、縣兩級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)100%建立艾滋病檢測點(diǎn)并開展快速檢測。各縣（市、區(qū)）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測率達(dá)到80%以上，高流行地區(qū)達(dá)到90%以上；感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到90%以上，接受綜合干預(yù)服務(wù)后的孕產(chǎn)婦艾滋病母嬰傳播率降低到5%以下；孕產(chǎn)婦梅毒檢測率達(dá)到70%以上。

5．關(guān)懷救治。所有縣（市、區(qū)）設(shè)立抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并開展治療及管理工作；監(jiān)管場所100%開展抗病毒治療工作。符合治療標(biāo)準(zhǔn)的感染者和病人接受規(guī)范抗艾滋病病毒治療比例達(dá)到80%以上，治療持續(xù)12個(gè)月的比例達(dá)到85%以上；90%以上的感染者和病人每年至少接受一次結(jié)核病相關(guān)檢查；符合治療條件的雙重感染者接受抗結(jié)核菌和抗艾滋病病毒治療比例達(dá)到80%以上；符合標(biāo)準(zhǔn)的病人服用預(yù)防機(jī)會(huì)性感染藥物的比例達(dá)到80%以上；累計(jì)接受中醫(yī)藥治療的人數(shù)比2010年增加70%；梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到80%以上；全市一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下，先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率降至30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。100%的艾滋病致孤兒童納入孤兒保障制度；100%符合條件的生活困難感染者和病人納入低保。

三、防治原則

堅(jiān)持政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治；堅(jiān)持突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、擴(kuò)大覆蓋、提高質(zhì)量。

四、防控措施

（一）擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會(huì)氛圍

1．進(jìn)一步強(qiáng)化對社會(huì)公眾的宣傳教育。宣傳部門要協(xié)調(diào)指導(dǎo)文廣影視、新聞出版等部門，將宣傳艾滋病綜合防治知識(shí)作為各級(jí)各類新聞媒體的重要任務(wù)，制定指令性指標(biāo)，加強(qiáng)經(jīng)常性和針對性宣傳；堅(jiān)持艾滋病綜合防治宣傳教育的公益性原則，加大刊播艾滋病綜合防治知識(shí)和公益廣告的力度。各地要充分利用廣播、電視、報(bào)紙和互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等媒體，通過專題報(bào)道、開設(shè)專門欄目和手機(jī)短信等形式，不斷擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面；要注重發(fā)揮有良好社會(huì)影響的公眾人物的作用，鼓勵(lì)和動(dòng)員受艾滋病影響人群參與宣傳教育工作，營造反對社會(huì)歧視的良好氛圍。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等要將艾滋病綜合防治知識(shí)教育納入本單位從業(yè)人員的崗前或崗位培訓(xùn)，支持員工參與艾滋病綜合防治宣傳活動(dòng)。各地要成立艾滋病綜合防治知識(shí)和政策宣講團(tuán)，重點(diǎn)對科級(jí)以上干部開展宣講，要把艾滋病綜合防治知識(shí)和政策納入黨校、行政學(xué)院、團(tuán)校等機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)內(nèi)容，將防治知識(shí)和政策掌握情況、宣傳教育工作力度作為領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的重要內(nèi)容。

2．進(jìn)一步強(qiáng)化對重點(diǎn)場所的宣傳教育。各地要把公共場所、社區(qū)、貧困偏遠(yuǎn)地區(qū)作為宣傳教育的重點(diǎn)場所。交通運(yùn)輸、鐵路、衛(wèi)生、住房城鄉(xiāng)建設(shè)等部門要繼續(xù)在車站、碼頭、機(jī)場、公園等公共場所及公共交通工具的顯著位置，設(shè)立艾滋病綜合防治公益宣傳廣告，放置宣傳資料或播放宣傳信息。旅游、招商、文廣影視、工商等部門要督促賓館、飯店、美容美發(fā)、歌舞、洗浴、酒吧等公共娛樂場所開展艾滋病防治知識(shí)宣傳，要在適當(dāng)位置擺放有關(guān)宣傳材料，并對相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)的教育。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)置固定宣傳專欄，經(jīng)常開展艾滋病綜合防治知識(shí)宣傳和咨詢。居民委員會(huì)和村民委員會(huì)要將艾滋病綜合防治知識(shí)教育納入基層文化建設(shè)內(nèi)容，對轄區(qū)群眾開展宣傳教育。科技、農(nóng)業(yè)、文廣影視、衛(wèi)生等部門要將艾滋病綜合防治知識(shí)宣傳教育與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和文化、科技、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等支農(nóng)惠農(nóng)活動(dòng)相結(jié)合，在農(nóng)村相關(guān)培訓(xùn)中增加艾滋病綜合防治教育內(nèi)容。要結(jié)合當(dāng)?shù)氐拿耧L(fēng)、民俗特點(diǎn)，開展群眾容易接受的艾滋病綜合防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。

3．進(jìn)一步強(qiáng)化對重點(diǎn)人群的宣傳教育。各地要切實(shí)加強(qiáng)對流動(dòng)人口、青少年、婦女、被監(jiān)管人群等重點(diǎn)人群的宣傳教育。商務(wù)、檢驗(yàn)檢疫等部門要加強(qiáng)對出國勞務(wù)人員等出入境人員艾滋病綜合防治知識(shí)的宣傳教育。人力資源社會(huì)保障部門要將艾滋病綜合防治知識(shí)教育作為外出務(wù)工人員相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。在流動(dòng)人口較為集中的城鎮(zhèn)地區(qū)，衛(wèi)生、公安等部門要加強(qiáng)流動(dòng)人口居住聚集區(qū)域或社區(qū)的艾滋病綜合防治知識(shí)宣傳教育工作。人口計(jì)生部門要充分發(fā)揮計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，向流動(dòng)人口和育齡人群宣傳艾滋病綜合防治知識(shí)。勞務(wù)輸出組織、用工單位、人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)要將艾滋病綜合防治知識(shí)教育納入職業(yè)技能培訓(xùn)和安全教育內(nèi)容。工商部門和工商聯(lián)等單位要積極引導(dǎo)用工單位在其負(fù)責(zé)管理的農(nóng)民工集中居住場所擺放宣傳材料和安全套，開展同伴教育活動(dòng)。教育、公安、衛(wèi)生、共青團(tuán)等部門和單位要在青少年中開展艾滋病綜合防治、禁毒、無償獻(xiàn)血等知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)。教育、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門要建立健全學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳工作機(jī)制，在初中以上學(xué)校開展艾滋病綜合防治知識(shí)培訓(xùn)教育，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，保證課時(shí)落實(shí)和教學(xué)效果。鼓勵(lì)青少年主動(dòng)參與艾滋病綜合防治宣傳教育活動(dòng)，并將落實(shí)艾滋病綜合防治知識(shí)和技能等相關(guān)教育作為學(xué)校年度考核的內(nèi)容之一。婦聯(lián)、人口計(jì)生、衛(wèi)生等部門（單位）要關(guān)注已感染艾滋病和面臨感染風(fēng)險(xiǎn)的婦女，積極倡導(dǎo)和支持開展針對婦女的艾滋病防治及預(yù)防母嬰傳播的知識(shí)教育，增強(qiáng)家庭成員的防治艾滋病意識(shí)，提高婦女的自我保護(hù)能力，防止配偶間傳播和母嬰傳播，切實(shí)維護(hù)婦女的合法權(quán)益。工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、工商聯(lián)、紅十字會(huì)等要充分發(fā)揮人民團(tuán)體的工作網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，繼續(xù)深入開展“職工紅絲帶健康行動(dòng)”、“青春紅絲帶”、“婦女‘面對面’”和“紅絲帶健康包”等專項(xiàng)行動(dòng)。公安、司法等部門要結(jié)合監(jiān)管場所特點(diǎn)，加強(qiáng)對被監(jiān)管人員的法制宣傳和艾滋病綜合防治知識(shí)教育。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對高危人群、感染者和病人的道德和法制教育，引導(dǎo)其積極參與艾滋病防治工作，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，自覺減少易傳播艾滋病的行為。

（二）擴(kuò)大綜合干預(yù)覆蓋面，切實(shí)增強(qiáng)防控實(shí)效

1．突出重點(diǎn)，遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播。公安部門要繼續(xù)依法打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂等違法犯罪行為。宣傳、文廣影視、衛(wèi)生、人口計(jì)生、旅游等部門要落實(shí)賓館等公共場所擺放安全套的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，提高安全套的可及性。各地要明確放置安全套或設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施的公共場所。相關(guān)場所的經(jīng)營者要通過多種方式，促進(jìn)安全套的使用。加強(qiáng)對暗娼、男性同性性行為者、多性伴者等高危人群，以及感染者配偶的健康教育和綜合干預(yù)，提高安全套的使用率。要將艾滋病和性病檢測納入重點(diǎn)公共場所服務(wù)人員健康體檢，對檢出的艾滋病病人、性病患者及時(shí)提供治療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性病防治能力建設(shè)，完善治療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)規(guī)范治療性病病人，并將性病診療服務(wù)與艾滋病預(yù)防干預(yù)緊密結(jié)合。積極探索使用抗病毒治療藥物預(yù)防配偶間和男性同性性行為人群間傳播的方法。

2．開展對吸毒人群的綜合干預(yù)，扎實(shí)推進(jìn)戒毒藥物維持治療工作，減低艾滋病和毒品的危害。公安、司法部門要以創(chuàng)建“無毒社區(qū)”為載體，強(qiáng)力推進(jìn)禁毒嚴(yán)打整治，繼續(xù)依法嚴(yán)厲打擊販毒吸毒違法犯罪活動(dòng)，綜合治理各類毒品問題。衛(wèi)生、公安、司法、食品藥品監(jiān)管等部門要密切配合，將預(yù)防艾滋病經(jīng)吸毒傳播與貫徹落實(shí)《中華人民共和國禁毒法》、《戒毒條例》相結(jié)合，加強(qiáng)綜合干預(yù)，進(jìn)一步擴(kuò)大戒毒藥物維持治療工作的覆蓋面。依托戒毒藥物維持治療門診，建立延伸服務(wù)點(diǎn)，提高服務(wù)的可及性。建立完善強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和戒毒藥物維持治療之間的銜接機(jī)制，積極探索在社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)場所內(nèi)開展戒毒藥物維持治療工作，做好強(qiáng)制隔離戒毒人員出所后向戒毒藥物維持治療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)介工作。加強(qiáng)戒毒藥物維持治療的規(guī)范化管理，提高服務(wù)質(zhì)量。要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，探索建立減免費(fèi)用等激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)對服藥人員的管理和綜合服務(wù)，提高維持治療保持率，確保治療效果。在戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地區(qū)，繼續(xù)開展清潔針具交換工作。

3．?dāng)U大預(yù)防母嬰傳播工作覆蓋面，有效減少新生兒感染。建立健全適合我市預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，將預(yù)防艾滋病母嬰傳播和先天梅毒防治工作納入婦幼保健和生殖健康服務(wù)常規(guī)工作中，建立長效工作機(jī)制。各級(jí)各類提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要充分利用孕產(chǎn)期保健服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提供艾滋病與梅毒咨詢、檢測、轉(zhuǎn)介或診療服務(wù)，高流行地區(qū)要將孕產(chǎn)期保健服務(wù)延伸到鄉(xiāng)村，對未住院分娩的孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測。對感染艾滋病、梅毒的孕產(chǎn)婦及其所生嬰幼兒，免費(fèi)提供治療、預(yù)防性用藥、隨訪等系列干預(yù)服務(wù)。加強(qiáng)相關(guān)監(jiān)測、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防及嬰幼兒早期診斷等工作，減少艾滋病母嬰傳播和先天梅毒的發(fā)生。

（三）加強(qiáng)血液安全監(jiān)管，預(yù)防醫(yī)源性傳播

發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門應(yīng)依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，保證采供血服務(wù)的發(fā)展與醫(yī)療服務(wù)需求增長幅度相適應(yīng)。衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、紅十字會(huì)等部門（單位）要鞏固加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和血液管理的成效，繼續(xù)宣傳貫徹《中華人民共和國獻(xiàn)血法》，加大無償獻(xiàn)血表彰和公益廣告宣傳力度，大力推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作，積極建立無償獻(xiàn)血志愿者組織，提高無償獻(xiàn)血者的比例，采取有效措施減少高危行為人群獻(xiàn)血。堅(jiān)持開展血液篩查核酸檢測工作，完善采供血機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對采供血和血液制品生產(chǎn)的全程監(jiān)督與管理，確保臨床用血供應(yīng)和血液管理安全。公安、衛(wèi)生等部門要開展經(jīng)常性的打擊非法采供血液（血漿）、制售血液制品和組織他人出賣血液（血漿）活動(dòng)。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床合理用血和院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和管理，完善并落實(shí)預(yù)防艾滋病和丙肝醫(yī)源性傳播的工作制度和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)病人防護(hù)安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)。衛(wèi)生、保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門要探索建立因“窗口期”等無過錯(cuò)輸血導(dǎo)致的經(jīng)輸血感染艾滋病的保險(xiǎn)制度。

（四）加大監(jiān)測檢測力度，科學(xué)評(píng)估疫情

1．進(jìn)一步健全監(jiān)測檢測體系。各地要結(jié)合本地疫情和流行危險(xiǎn)因素，合理規(guī)劃和布局監(jiān)測哨點(diǎn)，建立健全涵蓋病例報(bào)告、哨點(diǎn)監(jiān)測、專題調(diào)查、疫情估計(jì)、感染率調(diào)查、新發(fā)感染檢測等方面的艾滋病監(jiān)測體系。根據(jù)本地艾滋病防治需求，健全覆蓋疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、婦幼、采供血、檢驗(yàn)檢疫、司法、公安等系統(tǒng)的檢測體系，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層檢測能力。衛(wèi)生部門要合理設(shè)置和調(diào)整自愿咨詢檢測點(diǎn)，開展艾滋病、梅毒和丙肝的檢測咨詢工作。定期開展對感染者和病人配偶以及高危行為人群的艾滋病、梅毒檢測咨詢工作。公安、司法、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對被監(jiān)管人員的艾滋病檢測咨詢工作。

2．進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測檢測質(zhì)量控制。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)艾滋病病例報(bào)告管理，不斷提高疫情報(bào)告質(zhì)量。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集和質(zhì)量控制，建立當(dāng)?shù)貧v年監(jiān)測資料數(shù)據(jù)庫。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門每年組織對轄區(qū)內(nèi)的艾滋病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行室間質(zhì)量考評(píng)，建立考評(píng)通報(bào)制度。市疾控中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室要通過分級(jí)管理，加強(qiáng)對全市篩查實(shí)驗(yàn)室、檢測點(diǎn)的督導(dǎo)，進(jìn)一步提高各級(jí)艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量。

3．進(jìn)一步加強(qiáng)信息收集、分析與研判。各地要依托艾滋病監(jiān)測評(píng)估體系，加強(qiáng)監(jiān)測信息的收集、分析和研判。以縣（市、區(qū)）為單位，每年至少開展一次疫情分析評(píng)估，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)與流行特點(diǎn)，對可能發(fā)生的疫情進(jìn)行預(yù)警，為政府提供決策依據(jù)。建立部門間信息合作與交流共享機(jī)制，開展艾滋病防治統(tǒng)計(jì)調(diào)查和分析研究，探索綜合干預(yù)有效途徑。

（五）擴(kuò)大治療覆蓋面，提高治療水平和可及性

衛(wèi)生等部門要根據(jù)感染者和病人的具體情況，按照就地治療原則，及時(shí)開展抗艾滋病病毒治療，加強(qiáng)隨訪，控制耐藥的發(fā)生，提高治療效果。動(dòng)員感染者家庭成員和社區(qū)組織參與非住院病人的治療工作，提高治療依從性。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在病人抗艾滋病病毒、機(jī)會(huì)性感染治療、隨訪、藥品提供等方面的管理制度以及異地治療的轉(zhuǎn)介和銜接機(jī)制，加強(qiáng)被監(jiān)管人員和流動(dòng)人口中病人的治療工作，提高治療的可及性和規(guī)范化程度。加強(qiáng)感染者和病人中結(jié)核病、丙肝的篩查和診斷，做好治療和隨訪服務(wù)工作，不斷提高治療效果。衛(wèi)生、中醫(yī)藥部門要充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療艾滋病的作用，積極探索艾滋病中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案，擴(kuò)大中醫(yī)藥治療的規(guī)模，提高治療質(zhì)量。發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要加強(qiáng)定點(diǎn)綜合醫(yī)院和傳染病醫(yī)院的學(xué)科與能力建設(shè)，提高其綜合診療能力，并加強(qiáng)監(jiān)督管理，落實(shí)其為感染者和病人提供診療服務(wù)的責(zé)任。各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》對居民健康檔案、健康教育和傳染病防治等項(xiàng)目的要求，切實(shí)做好有關(guān)防治工作，逐步實(shí)現(xiàn)艾滋病防治服務(wù)均等化。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化社會(huì)公益性質(zhì)，積極承擔(dān)艾滋病檢測咨詢、臨床治療和管理、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等職能。各級(jí)政府要根據(jù)實(shí)際，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的艾滋病防治任務(wù)給予補(bǔ)助。

按照國家有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善艾滋病治療藥品的供應(yīng)保障體系，健全藥物采購、配送、支付和儲(chǔ)備等制度，切實(shí)保證艾滋病治療藥品的質(zhì)量，滿足用藥需求。發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、經(jīng)信、食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生等部門要根據(jù)艾滋病治療需要，結(jié)合財(cái)政和醫(yī)保基金承受能力，落實(shí)國家將抗機(jī)會(huì)性感染的必需藥品納入國家基本藥物目錄的有關(guān)規(guī)定，并做好與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接工作。經(jīng)信、衛(wèi)生等部門要根據(jù)新的形勢發(fā)展和需要，及時(shí)調(diào)整儲(chǔ)備藥物品種、數(shù)量。

（六）全面落實(shí)關(guān)懷措施，改善感染者和病人的生活質(zhì)量

衛(wèi)生、教育、人力資源社會(huì)保障、民政等部門要切實(shí)落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，努力消除對感染者和病人及其家庭成員在就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等方面的歧視。提高艾滋病救治的保障水平，進(jìn)一步減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在繼續(xù)落實(shí)免費(fèi)抗病毒治療和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策的基礎(chǔ)上，民政等部門要針對合并機(jī)會(huì)性感染的病人的實(shí)際情況，對抗機(jī)會(huì)性感染治療的費(fèi)用通過醫(yī)療救助給予解決，地方政府要對生活困難的病人提供幫助，切實(shí)減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。民政、紅十字會(huì)等部門和單位要加強(qiáng)對感染者和病人的救助工作及晚期病人的情感支持和臨終關(guān)懷，將符合條件的生活困難的感染者和病人納入最低生活保障，并保護(hù)他們的隱私。扶貧移民、人力資源社會(huì)保障等部門要把政府救助與倡導(dǎo)、動(dòng)員愛心行動(dòng)相結(jié)合，把艾滋病綜合防治與扶貧開發(fā)相結(jié)合，積極支持生活困難的感染者和病人開展生產(chǎn)自救，依法保障有勞動(dòng)能力且有就業(yè)意愿的感染者和病人的合法就業(yè)權(quán)益。財(cái)政、教育等部門要制定和落實(shí)對因艾滋病造成的困難家庭子女就讀普通高中、中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校的救助、減免政策。民政部門要將艾滋病致孤兒童全部納入孤兒保障制度；對感染艾滋病病毒的兒童或患兒，適當(dāng)補(bǔ)助基本生活費(fèi)。民政、教育等部門要加大對受艾滋病影響兒童的心理輔導(dǎo)工作力度，保障兒童健康成長。加強(qiáng)對正在執(zhí)行社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)措施的艾滋病病人“四免一關(guān)懷”政策的落實(shí)。

宣傳、衛(wèi)生等部門要加強(qiáng)對感染者和病人的法制宣傳及道德教育，增強(qiáng)其法制觀念，提高其社會(huì)責(zé)任感，督促感染者和病人及時(shí)將感染狀況告知其配偶或有性關(guān)系者。公安、司法部門要會(huì)同有關(guān)部門依法打擊故意傳播艾滋病和利用感染者身份進(jìn)行的違法犯罪活動(dòng)，建立健全對違法犯罪感染者和病人的監(jiān)管制度，做好其回歸社會(huì)后的治療、救助等銜接工作，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。衛(wèi)生、教育、公安、人力資源社會(huì)保障、檢驗(yàn)檢疫等部門要積極配合，共同做好在達(dá)工作和生活的外國人艾滋病防治工作。

（七）實(shí)施分類指導(dǎo)，全面推進(jìn)艾滋病綜合防治工作

我市艾滋病疫情總體呈低流行態(tài)勢，絕大多數(shù)縣（市、區(qū)）呈低度流行，僅個(gè)別縣屬中度流行。應(yīng)綜合考慮艾滋病流行情況和傳播危險(xiǎn)因素，采取有針對性的防治措施。全市要重點(diǎn)加強(qiáng)艾滋病檢測監(jiān)測和宣傳教育，有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延，保持疫情的低流行態(tài)勢。中度流行的縣要根據(jù)實(shí)際擴(kuò)大艾滋病檢測范圍，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“知情不拒絕”的原則對重點(diǎn)科室就診者和住院病人主動(dòng)提供必要的艾滋病檢測咨詢服務(wù)；適時(shí)推廣抗艾滋病病毒治療作為預(yù)防的策略，根據(jù)本地實(shí)際情況，指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為病人提供規(guī)范的治療服務(wù)。低度流行縣（市、區(qū)）要逐步擴(kuò)大監(jiān)測范圍，有針對性地開展高危行為人群檢測，對孕婦進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝篩查，及時(shí)掌握疫情發(fā)展態(tài)勢；大力開展大眾宣傳教育，普及艾滋病防治知識(shí)，增強(qiáng)群眾健康意識(shí)和自我保護(hù)能力；根據(jù)當(dāng)?shù)馗呶Ｐ袨槿巳阂?guī)模數(shù)量及潛在危險(xiǎn)因素，開展針對性的綜合干預(yù)。

積極探索感染者和病人綜合管理模式，進(jìn)一步完善和推廣近年來各地在實(shí)踐中總結(jié)的“部門齊抓共管的防治模式”、“社區(qū)綜合防治模式”、“人盯人防治模式”、“病人檢測、干預(yù)、治療、關(guān)懷一條鏈服務(wù)模式”、“毗鄰地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控模式”、“以法制為推手的社會(huì)動(dòng)員模式”以及“集中管理的監(jiān)管場所防艾模式”等有效做法。要充分發(fā)揮艾滋病綜合防治示范區(qū)的作用，研究艾滋病綜合防治中出現(xiàn)的新情況、新問題，解決防治工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，不斷總結(jié)艾滋病防治工作經(jīng)驗(yàn)，探索艾滋病、性病和丙肝綜合防治的工作模式。根據(jù)實(shí)際情況整合防治資源，加強(qiáng)對示范區(qū)的組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善防治工作機(jī)制

各級(jí)政府要對轄區(qū)內(nèi)的艾滋病綜合防治工作負(fù)總責(zé)，不斷完善“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與”的防治工作機(jī)制；要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)?shù)匕滩∫咔榈膰?yán)峻性，落實(shí)政府一把手負(fù)責(zé)制，將防治工作納入政府工作重要內(nèi)容，建立健全艾滋病防治議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，繼續(xù)把艾滋病防治工作納入政府目標(biāo)管理，定期開展督導(dǎo)檢查，每年堅(jiān)持艾滋病綜合防治工作考核，對考核不合格的地區(qū)，追究主要領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。各地要制定符合本地實(shí)際的防治工作規(guī)劃，明確工作目標(biāo)，落實(shí)工作任務(wù)；要根據(jù)艾滋病綜合防治工作的發(fā)展和需要，進(jìn)一步完善與艾滋病綜合防治相關(guān)的配套政策。各地各有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭學(xué)習(xí)和掌握艾滋病綜合防治知識(shí)和政策。各級(jí)重大傳染病防治工作委員會(huì)（防治艾滋病工作委員會(huì)）要以多種形式對各級(jí)干部、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn)。組織人事部門要將艾滋病防治知識(shí)納入新提拔領(lǐng)導(dǎo)干部和新考錄公務(wù)員考試內(nèi)容。

各地要加強(qiáng)對艾滋病綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，充實(shí)辦事機(jī)構(gòu)和人員，明確相關(guān)部門和相應(yīng)人員負(fù)責(zé)艾滋病防治工作的協(xié)調(diào)和管理。要充分發(fā)揮各級(jí)重大傳染病防治工作委員會(huì)（防治艾滋病工作委員會(huì)）的作用，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確成員單位職責(zé)，有序推進(jìn)防治工作。各有關(guān)部門要充分發(fā)揮部門優(yōu)勢，將艾滋病綜合防治納入本部門的日常工作，制定年度工作計(jì)劃，建立考核制度，根據(jù)工作需要設(shè)立兼職人員負(fù)責(zé)艾滋病防治工作，相互支持，密切配合，切實(shí)落實(shí)防治責(zé)任。

（二）強(qiáng)化能力建設(shè)，建立長效工作機(jī)制

各地要落實(shí)深化醫(yī)改的要求，建立基層艾滋病綜合防治工作新機(jī)制。加強(qiáng)基層防治能力建設(shè)，全面建立以縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，縣級(jí)定點(diǎn)治療醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺(tái)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處、村（居）委員會(huì)、社區(qū)組織等為補(bǔ)充的基層艾滋病防治服務(wù)體系。各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與工作所需相適應(yīng)的專業(yè)人員，設(shè)立獨(dú)立從事艾滋病防治工作的科室，建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室。市疾病預(yù)防控制中心及大竹縣疾病預(yù)防控制中心要具備確證能力和CD4細(xì)胞、病毒載量檢測能力。二級(jí)以上醫(yī)院、婦幼保健院建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室，具備艾滋病檢測能力，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)具備梅毒和丙肝檢測能力；在有檢測需求又達(dá)不到篩查實(shí)驗(yàn)室建設(shè)要求的二級(jí)以下婦幼保健院、市（縣）兩級(jí)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立艾滋病檢測點(diǎn)，推廣使用快速、簡便的艾滋病檢測方法。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有專（兼）職人員從事艾滋病防治工作。各地要加大對基層的現(xiàn)場指導(dǎo)和技術(shù)支援的力度，不斷提高基層艾滋病防治服務(wù)能力。

衛(wèi)生、中醫(yī)藥部門要加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)和各級(jí)各類艾滋病防治人員的培訓(xùn)，重視學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其人員的艾滋病防治技能培訓(xùn)和指導(dǎo)。衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等部門要落實(shí)國家對艾滋病防治工作人員的津貼和績效工資傾斜政策，完善收入分配激勵(lì)制度，調(diào)動(dòng)防治人員的工作積極性，穩(wěn)定防治隊(duì)伍。開展公安、司法、檢驗(yàn)檢疫等部門防治人員艾滋病自我防護(hù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。

（三）保障經(jīng)費(fèi)投入，統(tǒng)籌整合防治資源

各級(jí)政府要進(jìn)一步完善“政府投入為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制，合理安排艾滋病防治經(jīng)費(fèi)，逐步加大投入力度。市、縣兩級(jí)財(cái)政預(yù)算投入水平要與當(dāng)?shù)刎?cái)政增長幅度相一致。進(jìn)一步動(dòng)員和引導(dǎo)企業(yè)、基金會(huì)、有關(guān)組織和個(gè)人為艾滋病綜合防治工作提供支持。加強(qiáng)對防治資金使用情況的監(jiān)督檢查，確保專款專用，提高資金使用效益。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)確保國際合作項(xiàng)目結(jié)束后各項(xiàng)防治工作的持續(xù)開展。

（四）動(dòng)員社會(huì)力量，深入開展綜合防治

各級(jí)政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省促進(jìn)社會(huì)力量參與艾滋病防治辦法》，將社會(huì)力量參與艾滋病綜合防治工作納入整體防治工作計(jì)劃，充分發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等人民團(tuán)體和社會(huì)團(tuán)體，以及基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位、艾滋病專業(yè)防治協(xié)會(huì)等社會(huì)組織在艾滋病防治工作中的作用。動(dòng)員并支持企業(yè)開展與艾滋病相關(guān)的社會(huì)宣傳、捐贈(zèng)款物、扶貧救助等公益活動(dòng)。鼓勵(lì)志愿者積極參與相關(guān)防治工作。要充分發(fā)揮社區(qū)組織在艾滋病防治中的重要作用，運(yùn)用其自身易于深入接觸特殊社會(huì)群體、工作方式靈活、效率較高的優(yōu)勢，按照屬地活動(dòng)的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃，加強(qiáng)合作和引導(dǎo)，促進(jìn)社區(qū)組織在高危行為人群宣傳教育、行為干預(yù)、檢測咨詢、感染者和病人關(guān)懷救助等領(lǐng)域參與艾滋病防治工作。要開展社區(qū)組織的管理及防治技術(shù)培訓(xùn)，支持其提高防治能力。各級(jí)財(cái)政要加大投入，通過委托、招標(biāo)等購買服務(wù)或提供技術(shù)服務(wù)、物資等方式，逐步擴(kuò)大基層社區(qū)組織開展防治工作的覆蓋面。要?jiǎng)訂T和依靠村（居）民委員會(huì)開展與艾滋病相關(guān)的宣傳教育、感染者/病人及其家庭關(guān)懷救助、高危行為人群干預(yù)等工作。民政部門要依法支持相關(guān)社會(huì)組織注冊登記，衛(wèi)生等部門要認(rèn)真履行業(yè)務(wù)主管單位職責(zé)。

六、督導(dǎo)管理

加強(qiáng)艾滋病綜合防治督導(dǎo)與評(píng)估工作，完善艾滋病綜合防治數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)。各級(jí)各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)，制訂計(jì)劃，加強(qiáng)溝通，協(xié)同配合，確保防治工作有力有序有效。各級(jí)重大傳染病防治工作委員會(huì)（艾滋病防治工作委員會(huì)）是本級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下的艾滋病綜合防治議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)艾滋病綜合防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理與督導(dǎo)評(píng)估。市重大傳染病防治工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)制訂本行動(dòng)計(jì)劃的督導(dǎo)與評(píng)估方案，對各地防治工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，2016年初對本行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)估。