達(dá)州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)達(dá)州市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案的通知

??各縣、市、區(qū)人民政府，達(dá)州經(jīng)開區(qū)管委會(huì)，市級(jí)有關(guān)部門：

《達(dá)州市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》已經(jīng)市政府第44次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

達(dá)州市人民政府辦公室

2013年8月21日

達(dá)州市公立醫(yī)院綜合改革

試點(diǎn)工作方案

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕33號(hào)）、衛(wèi)生部等五部委《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號(hào)）及《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施意見的通知》（川辦發(fā)〔2013〕4號(hào)）精神，為積極穩(wěn)妥推進(jìn)我市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，制定本方案。

一、改革目標(biāo)

以推進(jìn)管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開為核心，通過綜合改革，發(fā)展和優(yōu)化醫(yī)療資源，提升醫(yī)療技術(shù)水平，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決人民群眾看病難、看病貴問題。

二、主要內(nèi)容

（一）健全公立醫(yī)院管理體系

1．改革補(bǔ)償機(jī)制

2013年底前，全市所有縣級(jí)公立醫(yī)院均要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大投入保障、改革支付方式和控制醫(yī)藥費(fèi)用等措施，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，取消“藥品加成”，推進(jìn)醫(yī)藥分開。

（1）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。價(jià)格調(diào)整要遵循總的醫(yī)療收費(fèi)降低、患者負(fù)擔(dān)減輕的原則，并與醫(yī)保支付政策相銜接。

（2）加強(qiáng)藥械采供監(jiān)管。醫(yī)院使用藥品必須按照規(guī)定通過省級(jí)采購平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，通過縣級(jí)結(jié)算中心統(tǒng)一結(jié)算；優(yōu)先配備、使用基本藥物，逐步提高基本藥物使用比例。

（3）改革醫(yī)保支付方式。落實(shí)醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)的控制機(jī)制，逐步推行總額預(yù)付和按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式，建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)保支付政策要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，逐步建立分級(jí)診療制度。

（4）發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用。嚴(yán)格控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)療服務(wù)，縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例差距。以基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）基金為主，通過購買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以補(bǔ)償。加強(qiáng)對(duì)“三保”基金的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報(bào)、冒領(lǐng)等行為。

（5）落實(shí)財(cái)政投入政策。全面落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備配置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策。政府是公立醫(yī)院的舉辦者，應(yīng)履行出資責(zé)任，禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。可探索實(shí)行“收支兩條線”，政府給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。

2．改革管理體制

（1）探索管辦分開、政事分開，建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)，制定并落實(shí)院長(zhǎng)任職資格、選拔任用、考核評(píng)價(jià)和問責(zé)獎(jiǎng)懲等管理制度。建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。明確公立醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會(huì)為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會(huì)負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂修訂和其他按規(guī)定應(yīng)負(fù)責(zé)的人事管理等方面的職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)履行醫(yī)院日常運(yùn)行管理職責(zé)。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，完善院長(zhǎng)收入分配激勵(lì)和約束機(jī)制。

（2）優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療和行政分工協(xié)作運(yùn)行管理機(jī)制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部審計(jì)制度。三級(jí)醫(yī)院要探索建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，二級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和內(nèi)外審計(jì)工作。

（3）完善績(jī)效考核制度。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。由政府辦醫(yī)主體或理事會(huì)與院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會(huì)滿意度等作為主要量化考核指標(biāo)。考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

3．改革人事分配制度

（1）創(chuàng)新編制和崗位管理。科學(xué)合理核定人員編制，建立機(jī)構(gòu)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照國家確定的通用崗位類別、等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例及崗位聘用管理有關(guān)規(guī)定，在編制規(guī)模內(nèi)自主確定崗位結(jié)構(gòu)，報(bào)主管部門和同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門備案。逐步變身份管理為崗位管理。

（2）深化用人機(jī)制改革。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度。新進(jìn)人員由醫(yī)院按規(guī)定公開招聘。實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。妥善安置未聘人員，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。完善公立醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核。

（3）完善分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，醫(yī)院收支結(jié)余要有一定比例用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，確保醫(yī)務(wù)人員待遇穩(wěn)步提高，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。加強(qiáng)績(jī)效考核，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、突出貢獻(xiàn)和短缺人員傾斜，適當(dāng)拉開差距。

4．改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制

把醫(yī)療安全及其監(jiān)管放在突出位置，要進(jìn)一步完善醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、目標(biāo)績(jī)效考核、不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分、院務(wù)公開和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)“五位一體”的監(jiān)管體系，持續(xù)加大醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管力度。

（1）加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管。建立完善醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)制度及質(zhì)控體系，依托市、縣兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（2）加強(qiáng)公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃和運(yùn)行監(jiān)管。合理確定公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。加強(qiáng)醫(yī)院目標(biāo)管理與考核，推行和完善醫(yī)院不良行為記分制度。實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，組織開展醫(yī)德考評(píng)工作，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

（3）建立多方參與的監(jiān)管制度。實(shí)行院務(wù)公開，全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開制度，接受醫(yī)院職工和社會(huì)監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用，依照協(xié)議對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督。充分發(fā)揮會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)監(jiān)督作用，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處及醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)理賠機(jī)制，完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制和患者投訴處理機(jī)制。

5．建立城鄉(xiāng)分工協(xié)作機(jī)制

（1）深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作。完善和鞏固三級(jí)綜合醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院之間的對(duì)口支援關(guān)系，三級(jí)醫(yī)院每批下派每個(gè)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員不少于5人，三級(jí)專科醫(yī)院每批下派人數(shù)不少于1人。落實(shí)二甲綜合醫(yī)院對(duì)口支援民族地區(qū)中心衛(wèi)生院制度，二甲醫(yī)院每批下派每個(gè)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員不少于1人。

（2）健全縣級(jí)醫(yī)院上下分工協(xié)作機(jī)制。探索建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長(zhǎng)和骨干醫(yī)師制度。通過開展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，使一般常見病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。支持縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)。

（3）強(qiáng)化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)全市公立醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，利用網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代科技技術(shù)，積極開展遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)等。縣級(jí)醫(yī)院要與城市三級(jí)醫(yī)院開展危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作。

（二）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

（1）優(yōu)化醫(yī)療資源布局。按照總體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，探索對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合、重組和改制，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持達(dá)縣、大竹縣、宣漢縣、渠縣等人口大縣建立1所三級(jí)公立醫(yī)院。

（2）提高醫(yī)療技術(shù)水平。制定公立醫(yī)院重點(diǎn)專科發(fā)展規(guī)劃，支持公立醫(yī)院建設(shè)專科，重點(diǎn)加強(qiáng)傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所在臨床專業(yè)科室的建設(shè)。大力開展宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病等重大疾病的救治和兒童白血病、兒童先心病等復(fù)雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作。以公立醫(yī)院為中心，完善市、縣（市、區(qū)）急救服務(wù)體系，建立院前急救體系，加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)。

（3）加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為公立醫(yī)院培養(yǎng)專科醫(yī)師、為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)師的必經(jīng)環(huán)節(jié)，逐步實(shí)現(xiàn)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員必須具備規(guī)培合格資格。引導(dǎo)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，并為其在縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期工作創(chuàng)造條件。建立健全繼續(xù)教育制度，積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人。通過政府給予政策支持、職稱晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)城市大醫(yī)院在職或退休的骨干醫(yī)師及其他優(yōu)秀人才到縣級(jí)公立醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可在公立醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到公立醫(yī)院工作。

（4）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。市中心醫(yī)院及大竹縣、渠縣、宣漢縣、達(dá)縣人民醫(yī)院要加快完善數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、開江縣、萬源市人民醫(yī)院等其他公立醫(yī)院要加大建設(shè)力度，力爭(zhēng)2015年前達(dá)到四川省數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建立并不斷完善市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2013年底前，所有縣級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院之間建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，與50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（5）提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。各地要加大投入，強(qiáng)化政策扶持，加強(qiáng)公立醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要強(qiáng)化“名醫(yī)、名科、名院”戰(zhàn)略意識(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)，提高辨證論治水平，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村。

（三）著力解決群眾看病難看病貴問題

1．不斷推出惠民便民措施，解決群眾看病難

（1）改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度，落實(shí)首問責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善投訴機(jī)制，暢通投訴渠道。充實(shí)門診力量、優(yōu)化就醫(yī)手續(xù)，提高接診能力，拓展門診手術(shù)、日間手術(shù)。縣級(jí)以上公立醫(yī)院要100%開展預(yù)約診療、便民門診、雙休日門診、節(jié)假日門診。

（2）優(yōu)化診療流程。整合門診資源，改進(jìn)就醫(yī)流程，全面縮短病人候診、等待檢查結(jié)果、等待化驗(yàn)報(bào)告時(shí)間；為患者提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù)，力爭(zhēng)做到讓患者入（出）院“零”等候。

（3）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，提高專科護(hù)理水平，積極開展延伸服務(wù)。增強(qiáng)護(hù)理力量，醫(yī)護(hù)比不低于1：2。所有縣級(jí)以上公立醫(yī)院要100%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，且要覆蓋60%以上的病房。

2．控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲，解決群眾看病貴

（1）促進(jìn)合理用藥及合理檢查。規(guī)范處方行為，促進(jìn)合理用藥，尤其要做到抗生素的合理使用。大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，探索成立區(qū)域檢查檢驗(yàn)中心、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，促進(jìn)合理檢查，避免重復(fù)檢查。

（2）推進(jìn)臨床路徑及單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。各地衛(wèi)生和醫(yī)保管理部門要組織公立醫(yī)院根據(jù)本地實(shí)際情況和按病種付費(fèi)的要求，規(guī)范醫(yī)療行為，制定本地本單位的臨床路徑，并根據(jù)確定的臨床路徑，選定單病種付費(fèi)病種。力爭(zhēng)到2015年末，實(shí)現(xiàn)開展臨床路徑數(shù)三級(jí)醫(yī)院不少于15個(gè)專業(yè)60個(gè)病種，二級(jí)醫(yī)院不少于10個(gè)專業(yè)40個(gè)病種；各縣（市、區(qū)）及三級(jí)醫(yī)院開展單病種付費(fèi)的病種數(shù)不得少于50個(gè)。

（3）加強(qiáng)監(jiān)督查處力度。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督，開展公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理，及時(shí)查處不合理用藥、用材和檢查等行為。其他相關(guān)部門要加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查，加大對(duì)違法違規(guī)收費(fèi)行為的查處力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息公開，定期公布年度財(cái)務(wù)報(bào)告和質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息，主動(dòng)接受相關(guān)部門和社會(huì)的監(jiān)督。

（四）開創(chuàng)多元化辦醫(yī)格局

進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制。鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性支持，鼓勵(lì)公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院開展多種形式的合作。城市新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮民營資本，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局，大幅度提高民營醫(yī)院的辦醫(yī)規(guī)模。民營醫(yī)院在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理、等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)及支付政策等方面，與公立醫(yī)院一視同仁。落實(shí)國家對(duì)民營醫(yī)院的稅收優(yōu)惠和價(jià)格政策。通過購買服務(wù)的方式由民營醫(yī)院參與公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院的監(jiān)管，建立民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度，定期向社會(huì)公布監(jiān)督結(jié)果。

鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同時(shí)，支持舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足人民群眾個(gè)性化、高端的服務(wù)需求。各級(jí)政府不得舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級(jí)政府對(duì)公立醫(yī)院改革工作負(fù)總責(zé)，要將其作為政府重點(diǎn)工作進(jìn)行考核，嚴(yán)格督查督辦，對(duì)工作不力、行動(dòng)遲緩的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。建立和落實(shí)政府財(cái)政投入保障機(jī)制，財(cái)政部門要結(jié)合公立醫(yī)院改革要求，調(diào)整財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，積極開展財(cái)政預(yù)算，及時(shí)到位補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保公立醫(yī)院改革順利推進(jìn)。

各縣（市、區(qū)）要建立公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定綜合改革實(shí)施方案，要圍繞深化改革的主題，著力在體系建設(shè)、體制機(jī)制創(chuàng)新上下功夫，求實(shí)效。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合

各相關(guān)部門要強(qiáng)化大局意識(shí)、協(xié)作意識(shí)，各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合。要為試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，給予寬松的政策，支持試點(diǎn)地區(qū)大膽探索。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化督促檢查，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作有序?qū)嵤?/span>

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

深入細(xì)致地做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員工作，使廣大醫(yī)務(wù)工作者成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭(zhēng)取社會(huì)理解、配合和支持，為公立醫(yī)院改革營造良好氛圍。