達州市人民政府貫徹《四川省人民政府關(guān)于進一步加強婦幼 衛(wèi)生工作的決定》的意見

?各縣、市、區(qū)人民政府，市級各部門：

為貫徹落實《四川省人民政府關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的決定》（川府發(fā)〔2008〕13號），進一步加強我市婦幼衛(wèi)生工作,根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2001-2010年）》，結(jié)合我市實際，提出以下意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹落實黨的十七大精神，堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，按照“加快發(fā)展、科學發(fā)展、又好又快發(fā)展”的總體取向，以實現(xiàn)婦女兒童享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，以完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系為核心，以解決婦女兒童健康突出問題為重點，以改革創(chuàng)新運行機制為動力，以建立投入補償機制為保障，整體推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則。堅持婦幼衛(wèi)生的公益性質(zhì)，切實體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。堅持把婦幼衛(wèi)生工作的重點放在農(nóng)村基層和城市社區(qū)，積極推動城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生工作均衡發(fā)展。堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，保健與臨床并重，努力滿足城鄉(xiāng)婦女兒童健康需求。堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。

（三）工作目標。2008年底完成縣級婦幼保健機構(gòu)項目主體工程建設(shè)。加快市婦幼保健院遷建的土地劃撥等前期準備工作，到2010年，全面完成市縣兩級婦幼保健機構(gòu)的基本建設(shè)任務(wù)。建立長效的婦幼衛(wèi)生補助機制，婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力得到提高，威脅婦女兒童健康的重點疾病得到有效防治，全市城鄉(xiāng)基本實現(xiàn)住院分娩，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在41.0/10萬和13.0‰以內(nèi)。到2015年，我市基本建成機構(gòu)布局合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運行機制科學、管理規(guī)范的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系；婦幼公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療職能得到全面發(fā)揮，廣大婦女兒童享有與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的基本婦幼衛(wèi)生服務(wù)，婦幼衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全市城鄉(xiāng)人群；人口素質(zhì)整體提升，婦女兒童健康水平明顯提高。

二、明確性質(zhì)，突出重點，加快推進各項婦幼衛(wèi)生工作

（一）明確婦幼衛(wèi)生性質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容和功能定位。政府舉辦的各級婦幼保健機構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。婦幼保健機構(gòu)依法提供婦女保健、兒童保健、健康教育、疾病篩查、母嬰保健技術(shù)、生殖健康服務(wù)，進行婦幼衛(wèi)生信息管理，開展與婦女兒童健康相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)；承擔對下級婦幼保健機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓等職責；按屬地管理原則，對行政區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)和婦幼衛(wèi)生信息管理。婦幼保健機構(gòu)要堅持保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，突出群體保健的服務(wù)功能，不得向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要承擔行政區(qū)內(nèi)婦女兒童和流動人口的健康教育、婦女保健、婦幼衛(wèi)生信息和相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)，并指導(dǎo)村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展相應(yīng)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)依法開展相關(guān)婦幼衛(wèi)生服務(wù)，承擔婦幼衛(wèi)生信息收集和報送工作。

（二）建立健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和信息管理平臺。建立健全以婦幼保健機構(gòu)為主體，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為補充的婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。婦幼保健機構(gòu)按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，在市、縣兩級設(shè)置，市和各縣（市、區(qū)）設(shè)立1個政府舉辦的婦幼保健機構(gòu)。保持婦幼保健機構(gòu)的穩(wěn)定性，不得以各種形式改變其所有權(quán)性質(zhì)。中心衛(wèi)生院要設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科，一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)置開展婦幼衛(wèi)生服務(wù)的職能科室。同時，要加快建立婦幼衛(wèi)生信息管理平臺，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報，建立婦女兒童健康信息庫，強化信息監(jiān)測和質(zhì)量控制，做好對婦幼衛(wèi)生信息的分析、研究和利用。

（三）加強婦幼衛(wèi)生隊伍建設(shè)。政府舉辦的各級婦幼保健機構(gòu)的人員編制，由機構(gòu)編制管理機關(guān)會同衛(wèi)生、財政部門根據(jù)行政區(qū)內(nèi)婦女兒童的數(shù)量、服務(wù)需求和服務(wù)內(nèi)容等情況，按照國家有關(guān)規(guī)定合理確定。大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育，實施產(chǎn)、兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，堅持婦幼保健人員的崗位培訓和考核，要重點加強農(nóng)村婦幼衛(wèi)生人員的定期培訓工作。深入開展城市支援農(nóng)村、巡回醫(yī)療保健、專家基層蹲點等多種形式的對口支援工作。注重選拔和培養(yǎng)婦幼衛(wèi)生學科帶頭人、保健和臨床業(yè)務(wù)骨干。鼓勵開展婦幼衛(wèi)生科研協(xié)作，加強學術(shù)交流和新業(yè)務(wù)新技術(shù)推廣，培育婦幼衛(wèi)生重點學科和特色專科。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼衛(wèi)生服務(wù)中的作用。突出中醫(yī)藥簡、便、廉、驗的特色，有條件的婦幼保健機構(gòu)要設(shè)置中醫(yī)科室，積極開展中醫(yī)藥的基本知識和技能培訓，推廣和應(yīng)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)，提高中醫(yī)藥在婦幼衛(wèi)生服務(wù)中的能力。

（五）改革婦幼保健機構(gòu)用人和分配制度。各級婦幼保健機構(gòu)應(yīng)積極推行全員聘用制，按照科學合理、精簡效能的原則進行崗位設(shè)置，實行公開招聘，競聘上崗，擇優(yōu)聘用。實行崗位績效工資制，以專業(yè)水平、工作績效和服務(wù)滿意度為主要考核指標，對目標完成好、考核優(yōu)秀的人員適當增加績效工資收入。從事保健工作人員的平均收入，原則上不得低于同級臨床工作人員的水平。

（六）降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加大宣漢縣、渠縣、開江縣、萬源市和達縣“降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風”項目的實施力度，推廣“降消”項目的經(jīng)驗和做法，建立健全孕產(chǎn)婦住院分娩的長效機制，切實提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。結(jié)合新農(nóng)合補助，在國定貧困縣宣漢縣開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩順產(chǎn)免費試點。在達縣開展城鎮(zhèn)居民“零就業(yè)家庭”孕產(chǎn)婦住院分娩順產(chǎn)免費試點。建立產(chǎn)兒科急救網(wǎng)絡(luò)體系。要建立功能完善、系統(tǒng)規(guī)范的產(chǎn)兒科急救網(wǎng)絡(luò)，承擔產(chǎn)兒科急危重癥救治、轉(zhuǎn)診和指揮協(xié)調(diào)任務(wù)。推行高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理分級預(yù)警制度，規(guī)范產(chǎn)兒科急救流程，確保急救綠色通道暢通。全面推廣“降消”項目孕產(chǎn)婦急救綠色通道建設(shè)模式，各縣（市、區(qū)）要盡快建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”。縣級急救中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立24小時孕產(chǎn)婦急救電話。村級負責篩查、轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦。各縣（市、區(qū)）在2008年內(nèi)建立起孕產(chǎn)婦急救快速聯(lián)動機制。嚴格產(chǎn)科執(zhí)業(yè)機構(gòu)技術(shù)準入標準和人員資質(zhì)條件，加強系統(tǒng)管理，強化急救意識，保障服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率。

（七）控制出生人口缺陷。實施出生缺陷干預(yù)工程，落實婚前和孕前保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級干預(yù)措施，有效控制出生人口缺陷。廣泛開展婚前醫(yī)學檢查和孕前保健的宣傳教育，創(chuàng)新婚前咨詢、指導(dǎo)和婚檢相結(jié)合的模式，切實提高婚前醫(yī)學檢查率；加快產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強質(zhì)量控制，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率；推進新生兒疾病篩查、診斷和治療工作，努力擴大覆蓋面，到2010年，全市新生兒疾病篩查率達到70%以上。

（八）做好影響婦女兒童健康重點疾病的防治。建立有效的健康促進機制，積極開展生殖道感染、性傳播疾病、宮頸癌、乳腺病等常見婦女病的普查普治和兒童常見病、傳染性疾病的防治工作，提高防治水平。針對婦女兒童不同時期生理特點，開展系統(tǒng)保健服務(wù)。把預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入婦幼衛(wèi)生常規(guī)工作，強化托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理和兒童預(yù)防接種管理工作，推廣適宜技術(shù)，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。

（九）依法開展母嬰保健服務(wù)監(jiān)管。加大母嬰保健監(jiān)督執(zhí)法力度，提高行政管理人員和專業(yè)技術(shù)人員依法行政和依法服務(wù)的能力。嚴格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員準入，加強日常監(jiān)管。嚴厲打擊非法接生、非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等違法行為。加強出生醫(yī)學證明等法律證件的管理，禁止非法買賣、制假、售假行為。

（十）規(guī)范婦幼衛(wèi)生服務(wù)行為，加強服務(wù)質(zhì)量控制。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，為婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各級婦幼保健機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家價格政策，向社會公開收費項目和標準。對涉及婦幼保健方面的收費要規(guī)范，不能增加群眾負擔。同時，要加強對婦幼保健機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管。嚴格執(zhí)行婦幼衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范及制度，規(guī)范服務(wù)質(zhì)量標準和服務(wù)流程，加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查。建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度。大力倡導(dǎo)自然分娩，將降低剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科質(zhì)量評審內(nèi)容。開展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建、婦幼保健機構(gòu)質(zhì)量評審和等級達標工作。

（十一）建立婦幼衛(wèi)生服務(wù)綜合評估考核機制。建立衛(wèi)生部門牽頭、多部門協(xié)同的婦幼衛(wèi)生監(jiān)管評價、專業(yè)評價、社會評價等機制，對醫(yī)療保健機構(gòu)所承擔的婦幼衛(wèi)生工作實行定期考核，動態(tài)管理。將婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、婦幼衛(wèi)生主要健康指標等納入綜合考評，考評結(jié)果作為財政核撥補助、機構(gòu)校驗和等級評審的重要依據(jù)。

三、完善婦幼衛(wèi)生政策措施，切實加強對婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

（一）落實婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。各級人民政府要將婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)納入當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃，充分考慮滿足婦女兒童日益增長的健康需求，實施好婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。對婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目建設(shè)用地實行劃撥供給。

（二）建立穩(wěn)定的婦幼衛(wèi)生籌資和投入機制。各級政府要將婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，并隨著財力的增長逐步加大投入。認真落實中央、省婦幼衛(wèi)生補助政策，在全市逐步實施符合計劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)婦住院分娩、降低孕產(chǎn)婦嬰兒死亡率、控制出生人口缺陷等補助政策，重點解決農(nóng)村地區(qū)和城鎮(zhèn)低收入家庭婦女兒童生命健康的突出問題。各級政府要為婦幼保健機構(gòu)提供必要的業(yè)務(wù)用房和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施，安排婦幼保健項目建設(shè)經(jīng)費，對人員業(yè)務(wù)培訓、房屋修繕給予適當補助，切實提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力；同級財政對婦幼保健機構(gòu)的人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費的補助，按照標準定額及承擔工作任務(wù)核定，保障婦幼衛(wèi)生工作正常運行。堅持政府主導(dǎo)，多種形式發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)主要由政府舉辦的醫(yī)療保健機構(gòu)提供，也可由政府向其他符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買。拓寬婦幼衛(wèi)生籌資渠道，鼓勵社會捐贈。廣泛吸納境內(nèi)外機構(gòu)、個人資金，支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。不得向婦幼保健機構(gòu)攤派國家規(guī)定以外的任何費用。

（三）穩(wěn)定婦幼衛(wèi)生人才隊伍。制定吸引婦幼衛(wèi)生人才到基層工作的政策，逐步建立基層婦幼衛(wèi)生津貼制度，引導(dǎo)婦幼衛(wèi)生人才到農(nóng)村基層、城市社區(qū)工作；對在縣及縣以下工作的婦幼衛(wèi)生人員晉升副高級職稱時，在科研、論文等方面給予政策傾斜。

（四）發(fā)揮醫(yī)療保障制度在提高婦女兒童健康水平中的作用。各地應(yīng)充分整合醫(yī)療保障資源，發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等在防治婦女兒童疾病中的重要作用。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中，要設(shè)立婦幼保健專項，適當擴大婦女兒童看病就醫(yī)的支付范圍，降低起付標準，提高報銷比例，切實減輕群眾的經(jīng)濟負擔。

（五）明確婦幼衛(wèi)生工作職責。發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)是各級人民政府義不容辭的責任，要高度重視，將婦幼衛(wèi)生作為衛(wèi)生工作重點，列入重要議事日程，建立工作督查和責任追究制度。各級人民政府是發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)的責任主體，要切實加強領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)婦幼衛(wèi)生工作，及時解決婦幼衛(wèi)生發(fā)展中存在的問題。衛(wèi)生部門作為婦幼衛(wèi)生工作的主管部門，要研究制定婦幼衛(wèi)生的發(fā)展規(guī)劃、政策措施、技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標準并組織實施。發(fā)展改革、教育、文化、公安、民政、財政、人事、勞動保障、國土資源、人口計生、廣電、統(tǒng)計、食品藥監(jiān)、物價、中醫(yī)藥、編制、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門要切實履行職責，密切協(xié)調(diào)配合，共同推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（六）全社會都要關(guān)心支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、人均期望壽命是衡量經(jīng)濟、社會發(fā)展水平的重要標志。加快發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，是我市面臨的一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。各級人民政府要以開展“婦幼衛(wèi)生年”活動為契機，關(guān)注民生，造福于民。要充分利用新聞媒體，大力宣傳婦幼衛(wèi)生的重要作用和先進事跡，傳播母嬰保健法律法規(guī)及科普知識。機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位要積極支持婦幼衛(wèi)生工作。對在婦幼衛(wèi)生工作中作出貢獻的單位和個人要給予表彰，努力在全社會營造關(guān)心支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境。

二○○八年九月二十六日