曾幾何時,跨省異地就醫報銷如同一場漫長的跋涉,墊付資金壓力如山,“跑腿”“蓋章”“郵寄”耗盡了患者最后一絲心力。如今,達州醫保以“零跑腿”為目標,強力推進異地就醫直接結算制度改革,備案流程不斷簡化,結算范圍持續擴大,服務方式日益智能,讓群眾在異地他鄉也能便捷享受到醫保的溫暖守護。
目前,參保群眾備案渠道多樣化、智能化,國家醫保服務平臺APP、小程序、電話、基層醫保服務站等線上線下多種渠道并行,徹底打破傳統柜臺辦理的時間與空間限制。備案材料持續精簡,從必須提供居住證等繁瑣材料,逐步精簡為僅需提供身份證號、承諾書等關鍵信息即可完成異地長期居住或臨時外出就醫備案。
國家醫保信息平臺實現全國聯網,構建起跨省異地就醫結算的“高速公路”,支持住院、普通門診及高血壓、糖尿病等10種門特慢病費用的跨省直接結算。結算流程更加標準、自動化,患者持醫保電子憑證或社保卡就醫,結算時僅需支付個人承擔部分,醫保基金支付部分由醫院與參保地醫保機構通過平臺自動清算,徹底告別“墊資”“跑腿報銷”時代。
建立了基層“代辦”“幫辦”制度,特殊群體感受“無感”關懷。鄉鎮(街道)便民服務中心、村(社區)醫保服務點設立代辦窗口,針對老年人、行動不便者等特殊群體,提供政策咨詢、協助備案、問題協調等貼心服務。醫院“一站式”服務優化體驗,定點醫療機構設立醫保服務站或專人引導,協助異地患者完成身份確認、費用直接結算,解決就醫過程中可能遇到的結算問題。
從“群眾跑腿”到“數據跑路”,從“墊資愁”到“即時結”,跨省異地就醫直接結算政策的持續深化,特別是備案便捷化、結算智能化、服務人性化的基層實踐,讓“零跑腿”從愿景成為現實。未來,隨著政策覆蓋面的進一步拓展和基層服務的不斷優化,“病有所醫”的保障網將織得更密更牢,讓每一位身處異鄉的參保人都能感受到無差別的醫保守護。