? 10月16日,四川省政府新聞辦在四川新聞發布廳舉行政策吹風會,省醫保局、四川省稅務局、省衛生健康委有關負責人就省政府辦公廳近日出臺的《關于健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》(以下簡稱“實施意見”)有關情況進行介紹并回答媒體提問。
五個特點——
●進一步放開放寬參保的戶籍限制
取消在就業地參保的戶籍限制,靈活就業人員、農民工、新就業形態從業人員可在就業地參加職工醫保,居民可持居住證參加常住地居民醫保。外地戶籍學生兒童可在常住地或就讀地參保,大學生可按學制參保躉繳醫保費。
●擴大職工醫保個人賬戶共濟范圍
對象上由家庭成員擴展到近親屬,費用上從支付居民醫保費擴展到支付在定點醫藥機構產生的自付醫藥費用。
具體來看,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。共濟地域方面,已經實現職工醫保個人賬戶省內跨地區共濟使用和跨省共濟使用,但家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢,卡(碼)不能共用。
●對連續參加居民醫保人員提高大病保險最高支付限額
確定我省連續參保激勵額度為每次4000元,激勵總額最多可達到大病保險原封頂線的20%。
●建立居民醫保基金零報銷人員的獎勵機制
對當年基金零報銷人員,次年提高大病保險最高支付限額,提高額度也是每次4000元。連續參保激勵額度和基金零報銷獎勵額度可以疊加,累計提高總額不超過大病保險原封頂線的20%。
●通過數字賦能,持續提升醫保服務便捷化水平
深化醫保領域人工智能應用,在全面推廣醫保碼應用基礎上,持續優化“刷臉支付”、醫保移動支付、“一碼付”等醫保結算方式,通過“醫保錢包”實現職工醫保個人賬戶跨省共濟使用。
兩大類醫保待遇——
●住院保障就是保障患者住院期間的醫療費用,包含孕產婦住院分娩期間的醫療費用和計劃生育手術費用。
●門診保障包括普通門診、門診慢性病、門診特殊病、高血壓和糖尿病用藥保障以及孕婦的產前檢查等多方面保障。(封面新聞記者 趙奕)
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