為切實保障人民群眾對醫(yī)療保障工作的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán),近日,達州市醫(yī)療保障局開展了2025年“政務(wù)開放日”活動,邀請了20余名人大代表、政協(xié)委員、群眾代表及媒體記者走進醫(yī)保服務(wù)一線,通過一場“看得見、聽得到、摸得著”的政務(wù)體驗之旅,零距離感受醫(yī)保工作,沉浸式體驗便民舉措,面對面共話服務(wù)提升。
活動首站來到了宣漢縣蒲江街道洋烈社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室,受邀代表們實地了解了醫(yī)保服務(wù)向偏遠山區(qū)延伸的落實情況,現(xiàn)場感受了參保信息查詢、“兩病”結(jié)算等服務(wù)“家門口”就能辦的服務(wù)場景。
在隨后來到的達州市醫(yī)療保障事務(wù)中心,科技賦能醫(yī)保服務(wù)的成果讓代表們眼前一亮。“‘達小保’你好,我想了解一下異地就醫(yī)直接結(jié)算的條件。”政務(wù)服務(wù)大廳內(nèi),代表們爭相與醫(yī)保AI明白人“達小保”對話。面對大家提出的各類醫(yī)保政策疑問,AI機器人“達小保”反應(yīng)迅速、回答精準(zhǔn),贏得現(xiàn)場一致好評。在醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)測中心,醫(yī)保智能場景監(jiān)控系統(tǒng)實時更新數(shù)據(jù),及時預(yù)警異常費用、違規(guī)行為,讓大家對醫(yī)保基金“全程監(jiān)管、精準(zhǔn)防控”有了更清晰的認(rèn)知。
最后一站來到通川區(qū)鳳西街道五里店社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站。作為一個“開在小區(qū)樓下”的基層醫(yī)保服務(wù)站,配置了參保繳費、待遇申領(lǐng)、“兩病”檔案管理、政策宣講、家庭醫(yī)生服務(wù)等多項功能,切實將便民服務(wù)落到實處。
本次活動不僅是“請群眾看”,展現(xiàn)醫(yī)保部門的工作職能、服務(wù)舉措和創(chuàng)新成果,更是“聽群眾說”,在活動中安排了醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任“流動講解員+意見收集員”,邊走邊講、邊看邊問,現(xiàn)場解答疑問、收集建議,實現(xiàn)“參觀中交流、交流中改進”。
據(jù)介紹,近年來,達州市醫(yī)保局在優(yōu)化服務(wù)、強化監(jiān)管、創(chuàng)新舉措上持續(xù)發(fā)力,打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,讓群眾能在“家門口”直辦醫(yī)保服務(wù),業(yè)務(wù)辦理更便捷;構(gòu)建部門協(xié)同監(jiān)測體系,實現(xiàn)醫(yī)保基金總額支出、住院率、住院人次、檢查費用占比、藥品費用等數(shù)據(jù)下降,落實“真患者、真診療、真結(jié)算”,切實守護群眾“看病錢”“救命錢”。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步,該局將持續(xù)以政務(wù)公開為契機,廣泛聽取群眾意見,不斷升級醫(yī)保服務(wù)舉措、拓展數(shù)字化服務(wù)場景、強化政策宣傳解讀,讓醫(yī)保政策更貼心、服務(wù)更暖心、監(jiān)管更安心。(劉繼霞)